脾切除后,對工作、生活有無影響?
——江都小丁問
答:脾臟切除大致可分為創(chuàng)傷性脾破裂脾切除和非創(chuàng)傷性脾切除。后者用于治療脾臟本身病變或通過脾切除達到治療其他疾病的目的,如脾腫瘤、脾功能亢進、肝硬化門脈高壓等,若術(shù)后恢復(fù)順利,每能消除或減輕原有病癥。脾臟為實質(zhì)性臟器:質(zhì)地脆,縫補止血有一定困難,更由于過去習(xí)慣上誤認(rèn)為脾臟對人體功能無關(guān)緊要,因而長期來對外傷性脾破裂一概采用脾臟切除手術(shù)。然而,根據(jù)近年來的實驗研究和臨床實踐證明,脾臟不但是生血、濾血和貯存血液的器官,而且是抗體產(chǎn)生的主要部位,為此許多醫(yī)生積極主張用脾修補,脾部份切除等辦法來保留脾臟。曾有人對切除脾臟和保留脾臟手術(shù)的兩組病人進行比較分析,發(fā)現(xiàn)切除組較之保留組病人常有虛弱、頭痛、易疲勞等感覺;以及末梢血液中紅血球、白血球,幼稚血細胞增多和淋巴細胞減少等改變,而且抗感染能力明顯降低,特別是兩歲以內(nèi)嬰幼兒。
盡管如此,脾切除對創(chuàng)傷性脾破裂嚴(yán)重,病人全身狀況差或技術(shù)設(shè)備條件受限的醫(yī)院仍然為一有效的止血方法,并因此而挽救了許多人的生命。脾臟切除后,一般說來對人的正常生活、工作和學(xué)習(xí)沒啥影響,對高考的錄取也無影響,但按征兵條例規(guī)定是不能應(yīng)征的。
(陳爾東)
怎樣才能刷去牙齒上的黃褐色?
——河南史問
答:牙齒上有黃褐色,首先要請口腔科醫(yī)生查明屬于什么原因。一般來講,牙結(jié)石沉積與煙茶色素的沉著等原因最為常見,自己也不易刷除,但可以通過手術(shù)治療用器械徹底刮除。另外,飲水含氟量過高,致使恒牙在發(fā)育時受到損害,形成氟斑牙;小兒服用較多四環(huán)素所致的牙齒變色,以及牙齒本身發(fā)育不全所致的顏色改變和因齲病所致的牙齒腐損變色等。都不能采用簡單方法改變過來。應(yīng)該請教醫(yī)生,查清病原,對癥下藥才能有較好的效果。
門牙長的不好,想拔掉
換上假牙,不知有何影響?
——江蘇鹽城劉問
答:牙齒的功能除了美觀以外,還可咀嚼和發(fā)音,自己原來生長的牙齒總是比較堅實合用的,特別是對咀嚼發(fā)音更為有利。再好的假牙也達不到原有的真牙功能。所以我們的觀點是:如果僅僅因為牙齒長的不好,而不太妨礙外觀的話,最好不要輕易拔去;萬一實在影響外觀,可請教口腔科醫(yī)生決定是否拔除。若一旦拔除,在假牙修復(fù)問題上要及時慎重。對于假牙的設(shè)計要合理,制作要精良,才能充分恢復(fù)失牙的功能,而又達到糾正外觀的要求。
(竇永清)