脾切除后，對工作、生活有無影響?

——江都小丁問

答：脾臟切除大致可分為創(chuàng)傷性脾破裂脾切除和非創(chuàng)傷性脾切除。后者用于治療脾臟本身病變或通過脾切除達到治療其他疾病的目的，如脾腫瘤、脾功能亢進、肝硬化門脈高壓等，若術(shù)后恢復(fù)順利，每能消除或減輕原有病癥。脾臟為實質(zhì)性臟器：質(zhì)地脆，縫補止血有一定困難，更由于過去習(xí)慣上誤認(rèn)為脾臟對人體功能無關(guān)緊要，因而長期來對外傷性脾破裂一概采用脾臟切除手術(shù)。然而，根據(jù)近年來的實驗研究和臨床實踐證明，脾臟不但是生血、濾血和貯存血液的器官，而且是抗體產(chǎn)生的主要部位，為此許多醫(yī)生積極主張用脾修補，脾部份切除等辦法來保留脾臟。曾有人對切除脾臟和保留脾臟手術(shù)的兩組病人進行比較分析，發(fā)現(xiàn)切除組較之保留組病人常有虛弱、頭痛、易疲勞等感覺；以及末梢血液中紅血球、白血球，幼稚血細胞增多和淋巴細胞減少等改變，而且抗感染能力明顯降低，特別是兩歲以內(nèi)嬰幼兒。

盡管如此，脾切除對創(chuàng)傷性脾破裂嚴(yán)重，病人全身狀況差或技術(shù)設(shè)備條件受限的醫(yī)院仍然為一有效的止血方法，并因此而挽救了許多人的生命。脾臟切除后，一般說來對人的正常生活、工作和學(xué)習(xí)沒啥影響，對高考的錄取也無影響，但按征兵條例規(guī)定是不能應(yīng)征的。

(陳爾東)

怎樣才能刷去牙齒上的黃褐色?

——河南史問

答：牙齒上有黃褐色，首先要請口腔科醫(yī)生查明屬于什么原因。一般來講，牙結(jié)石沉積與煙茶色素的沉著等原因最為常見，自己也不易刷除，但可以通過手術(shù)治療用器械徹底刮除。另外，飲水含氟量過高，致使恒牙在發(fā)育時受到損害，形成氟斑牙；小兒服用較多四環(huán)素所致的牙齒變色，以及牙齒本身發(fā)育不全所致的顏色改變和因齲病所致的牙齒腐損變色等。都不能采用簡單方法改變過來。應(yīng)該請教醫(yī)生，查清病原，對癥下藥才能有較好的效果。

門牙長的不好，想拔掉

換上假牙，不知有何影響?

——江蘇鹽城劉問

答：牙齒的功能除了美觀以外，還可咀嚼和發(fā)音，自己原來生長的牙齒總是比較堅實合用的，特別是對咀嚼發(fā)音更為有利。再好的假牙也達不到原有的真牙功能。所以我們的觀點是：如果僅僅因為牙齒長的不好，而不太妨礙外觀的話，最好不要輕易拔去；萬一實在影響外觀，可請教口腔科醫(yī)生決定是否拔除。若一旦拔除，在假牙修復(fù)問題上要及時慎重。對于假牙的設(shè)計要合理，制作要精良，才能充分恢復(fù)失牙的功能，而又達到糾正外觀的要求。

(竇永清)