微循環(huán)

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人體血液循環(huán)在一套閉合的管道系統(tǒng)內(nèi)，驅(qū)動血液循流不止的泵就是心臟，心收縮搏出的血液進入動脈(大、中、小)、毛細血管、最后經(jīng)靜脈(小、中、大)回心。這是傳統(tǒng)的認識。

1954年，美國第一屆微循環(huán)學(xué)會提出了微循環(huán)的概念?？趶皆?00微米(1米=100萬微米)以下的微小血管(8-200微米)內(nèi)的循環(huán)屬于微循環(huán)，其中包括微動脈、后微動脈、真毛細血管網(wǎng)、微靜脈等。微動脈自小動脈分枝而來，微靜脈匯合為小靜脈。換句話說，微循環(huán)就是指微動脈和微靜脈之間微小血管內(nèi)的血液循環(huán)。

微循環(huán)的特點是管壁薄，與組織細胞的距離近，血液在其中的流速較慢。因此可以通過其中的毛細血管進行血管內(nèi)外的物質(zhì)交換，將氧和營養(yǎng)物質(zhì)送給組織細胞；把組織細胞代謝的廢物和二氧化碳收回血液，以保證物質(zhì)代謝和身體健康。

微循環(huán)血管口徑的變化，受交感縮血管神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)，尤其體液因素中的組織胺、激肽、乳酸、腺苷……。近年證明前列腺素中的前列環(huán)素和血拴素在調(diào)節(jié)微循環(huán)上起主要作用。

微循環(huán)中的毛細血管網(wǎng)，平常僅1/5開放，而且這種開放是周期輪流開放，由局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)，周期為2～3秒。

人們對微循環(huán)的研究早期是在動物身上(蝌蚪的尾、蜜蜂的眼球、蛙的腸系膜和舌)進行的。近年已經(jīng)能夠?qū)θ搜矍蚪Y(jié)膜、舌尖、眼底及甲皺(手指指甲上的月牙形薄皮)的微循環(huán)進行活體觀察。尤其對甲皺，加一滴香柏油于甲皺，在側(cè)面光源下，用顯微鏡即可進行觀察，方便又無痛苦，是最常用的一種活體觀察微循環(huán)的方法。在顯微鏡下可見到微循環(huán)血管口徑、血流方向、血流速度等變化。有的微血管只有頭發(fā)絲粗細(150～200微米)的1/20。

由于微循環(huán)概念的引入和研究方法的進步，使人們對休克發(fā)病機理的認識進入了一個新階段——微循環(huán)階段。通過擴充血容量、擴張微血管和疏通微循環(huán)，休克的預(yù)后大為改觀。

(摘自1984年3月13日《健康報》)