遲發(fā)性暈針

竹　天

暈針本是一種常見(jiàn)的針刺異常反應(yīng)，一般都發(fā)生于進(jìn)針、運(yùn)針或留針之時(shí)。然而，遲發(fā)性暈針也值得醫(yī)生和病人注意。

所謂遲發(fā)性暈針，就是發(fā)生于起針之后較短時(shí)間內(nèi)的暈針現(xiàn)象。1972年《新醫(yī)學(xué)》報(bào)道的一例發(fā)生于起針后的30分鐘，筆者所遇一例則發(fā)生于起針后的20分鐘左右。

筆者所遇該例患者，乃是一位患有慢性萎縮性胃炎而反復(fù)就診的中年女性病人，當(dāng)時(shí)因牙痛而先行針刺治療，符其針畢而來(lái)到內(nèi)科后的片刻，即呈現(xiàn)狀若美尼爾綜合征發(fā)作之癥狀，并見(jiàn)面色蒼白，略出冷汗，然因既往無(wú)類(lèi)似病史，查體又未引出眼球震顫，經(jīng)追詢且訴在此前的針刺之時(shí)，已感到有輕微的莫名難受之狀，本想休息片刻即緩，未想到反而加劇，于是而斷定為遲發(fā)性暈針，遂令其平臥，并于糖水緩飲，再掐其內(nèi)關(guān)片刻，始漸恢復(fù)正常。從其發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)來(lái)看，似屬迷走神經(jīng)反應(yīng)性增強(qiáng)，考慮到病人已屬更年期，平時(shí)即有植物神經(jīng)功能紊亂方面的癥狀，加上針刺之前思想已有些緊張，很可能由于針刺手法稍重所促發(fā)，只不過(guò)當(dāng)時(shí)的癥狀十分輕微，復(fù)因行走而加劇。盡管此例病人遠(yuǎn)不如《新醫(yī)學(xué)》所報(bào)道的病人嚴(yán)重，但卻進(jìn)一步、證明了遲發(fā)性暈針確實(shí)存在。

正因?yàn)樗前l(fā)生于起針之后，如果恰好發(fā)生于患者離開(kāi)醫(yī)院的路上，其結(jié)果那就不堪設(shè)想，所以，病人最好在針畢后留下觀察半小時(shí)，以防意外。