孕婦的適宜體重及其它

周文隆

小王懷孕后，看到報(bào)載一篇國外關(guān)于孕婦體重增加多，對胎兒有利的報(bào)道，萌生出不少疑問，來產(chǎn)科門診找周醫(yī)生咨詢。

問：婦女懷孕期間體重增加的正常范圍是多少?

答：婦女懷孕期間由于胎兒長大、羊水增多、子宮及乳腺脹大，加上母體的水份、血液和脂肪的增加，到分娩時(shí)孕婦體重可增加10～12公斤。懷孕后期每周體重增加一般不超過0.5公斤。從懷孕中期至后期，若每月體重增加不到1公廳?；蚴敲吭麦w重增加超過3公斤，應(yīng)視為異常情況，可能引起一系列合并癥，對母親和胎兒均可能有害。

問：婦女懷孕后肥胖在分娩時(shí)會(huì)遇到哪些麻煩?

答：可以肯定地講，肥胖對母親和胎兒均會(huì)造成種種不利影響。一般孕婦體重比孕前會(huì)增加9公斤左右，這樣在同產(chǎn)期(指懷孕28周至產(chǎn)后1周的一段時(shí)間)出現(xiàn)的麻煩最少，最安全。超過平均體重35％的肥胖孕婦，整個(gè)懷孕期體重增加超過7公斤，甚至增加到13公斤以上時(shí)，圍產(chǎn)期發(fā)生的麻煩要比一般孕婦增加2倍，比清瘦型孕婦增加3倍。因此，原本肥胖的婦女，懷孕期間體重增加最好低于9公斤，在7公斤以內(nèi)最為理想。

問：孕婦肥胖的主要原因是什么?

答：可以用一句話來概括：那就是“養(yǎng)尊處優(yōu)”。吃得既多又好，飲食的質(zhì)量和數(shù)最均超過了正常需要，加上懷孕后活動(dòng)量減少，所以體重增加過多，這是當(dāng)今孕婦多肥胖的主要原因。

當(dāng)然，胎兒牛長發(fā)育所需的一切營養(yǎng)成分，都得從母親的血液中攝取。因此，懷孕期間的飲食營養(yǎng)必須能夠滿足母親和胎兒的雙重需求。但是孕婦的飲食營養(yǎng)要適當(dāng)，并非是多多益善。曾有三名產(chǎn)后半個(gè)多月的年輕婦女，突然發(fā)生雙目失明。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，原來在這些患者血液中膽固醇、甘油三酯及血液枯稠度均火大高于正常值，因而造成視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)萎縮而失明。追問病史才知道，她們在孕期及產(chǎn)后都不適當(dāng)?shù)卦黾恿诉^多的營養(yǎng)，其中一位患者月子里吃了100斤雞蛋和6只老母雞，還抱怨吃得少哩。

因此，孕產(chǎn)期應(yīng)講究合理的營養(yǎng)，需要增加營養(yǎng)，但不宜過分集中，量亦不宜過大，而且要適最活動(dòng)，才有利于消化吸收。

問：孕婦如何自我控制飲食?

答：婦女懷孕期的飲食，原則上是低鹽、高蛋白和適量的熱量。一般正常體重的孕婦，每天需要增加的熱量不應(yīng)超過500卡，僅僅比孕前增加25％即可。在懷孕前5個(gè)月，每日約需2000～2500卡熱量，懷孕后期則需2800卡熱量，也就足夠敷出了。原先肥胖的孕婦應(yīng)以低熱量飲食為主，一日熱量限制在1200～1500卡；超肥胖者限制在900卡以下。由于孕婦的血漿蛋白偏低，所以不宜限制蛋白質(zhì)，一日可食入70～80克(2只雞蛋)。此外，應(yīng)多食青菜和水果，宜食植物油，食鹽量每日在7克以下。

限制飲食期間應(yīng)補(bǔ)充維生素和鐵劑?？傊逝衷袐D的自我管理應(yīng)記住三句話：停止零食，主食減半，常測體重。

問：哪些孕婦可以多吃?

答：尚未發(fā)育成熟、很年輕的孕婦；工作十分繁重的孕婦多次生育過的孕婦以及懷雙胞胎的孕婦，必須增加營養(yǎng)，可以允許適量多吃。每天的總食量可達(dá)到3000～3200卡，最多可達(dá)3600卡?？梢远喑匀忸惢蚴沁m量增加一些葡萄糖和蛋白質(zhì)來彌補(bǔ)，但是在產(chǎn)前數(shù)周必須停止這種過度營養(yǎng)。

問：日常食用食品的熱量如何計(jì)算?

答：為使孕婦能更好地自我控制飲食，計(jì)算熱量，現(xiàn)將日常食用的主要食品的熱卡量列表，供參考。