癌癥治愈后的職業(yè)康復等

許永杰

在我國，“癌癥職業(yè)康復”一詞似乎還鮮為人知。然而，國外學者已經指出，職業(yè)康復對癌癥治愈者至關重要。癌癥職業(yè)康復，系指對于患癌后治愈的人，在職業(yè)上給予適當安排、支持和照顧，讓他們回到工作環(huán)境中去，在事業(yè)上發(fā)揮作用，使他們進一步得到心理上的康復。

近些年來，癌癥的診斷和治療技術不斷取得新的進步，很多癌癥的治愈率已相當高。我國對有些癌癥的早期發(fā)現和綜合治療效果也已達到或超過國際水平。諸如宮頸癌、乳腺癌、胃癌、皮膚癌、鼻咽癌、絨癌、食道癌、膀胱癌等，若能早期發(fā)現，及時治療，治愈率可達90％以上。有關資料表明：目前我國有800多萬患癌后治愈或初步治愈的人在堅強地工作、生活著，他們比普通人更感受到生命的可貴和生活的美好。然而，他們常常因工作和事業(yè)得不到單位和社會的支持而導致心理上新的不平衡，這對他們的身心健康是不利的。

我國腫瘤學專家出于職業(yè)的責任感，近年來對治愈后復查、隨訪的病人作了各種調查。當問及病后的工作情況時，很多人便表示不滿：有的人想搞科研，但項目和經費批不下來；有的因單位整頓而被“病退”；有的得不到晉升晉職；有的被迫改行……。據統計，我國每年癌癥發(fā)病人數約120多萬，其中相當一部分人得到治愈，可以重返工作崗位，為社會作出貢獻，這應該得到理解和支持。但在一些單位、部門領導的眼里，治愈的癌癥病人屬于貶值的“廢次品”，因而在工作安排上常被列入“另冊”。他們的合理要求得不到解決。雖然有些領導是出于對病人的關心，但多數則是對癌癥的恐懼和偏見。這往往影響了治愈者的工作積極性，不能發(fā)揮他們應有的作用，亦會導致他們心理上重新失衡。

患癌后經過妥善治療而獲愈的人。隨著時間的推移，是可以恢復身體健康的。但是，癌癥的陰影并未從他們的心理上完全消失，他們時時擔心舊病復發(fā)，害怕厄運再次降臨；同時也擔心自己受到社會歧視和同事的另眼看待。換言之，他們的心理并未隨身體的康復而康復。因此，讓治愈的癌癥患者正確認識疾病和對待生活及事業(yè)，是一個重要的醫(yī)學、心理學和社會學課題，而職業(yè)康復便是其中的重要內容。

醫(yī)學心理學的研究表明：劣性情緒和高度緊張的精神壓力會引起機體免疫功能的抑制，并會增加對癌癥及其他疾病的易感性，不少癌癥患者在病前就曾有過精神創(chuàng)傷或情緒危機。而情緒樂觀者則不易患病，即使是患了病，其治療效果亦比情緒低落者要好。同樣，心情愉快，胸襟豁達、有積極生活目標的病人，治愈后不易復發(fā)。讓治愈者回到社會和工作中去，在職業(yè)上發(fā)揮他們的專業(yè)技能，對于他們從心理上擺脫癌癥的陰影，抵御病魔的再次入侵具有極其重要的意義。反之，若病愈后在工作上受到排斥、被冷眼相看和注入“另冊”，難免會使他們在心理上產生孤獨感、自卑感，甚至絕望，重新誘發(fā)對癌癥的恐懼情緒，再度陷入高度的精神壓力之中而不能自拔，以至使病魔再度趁虛而入。

有鑒于此，癌癥職業(yè)康復應該得到全社會的重視。有關單位和部門應創(chuàng)造條件，讓治愈者回到工作環(huán)境中去，而不應對他們另眼相看。當然，由于生理上或某種特殊原因，在職業(yè)、工種等問題上給予調整照顧也是應該的。治愈者重新工作可以調節(jié)改善心理狀態(tài)，像常人一樣為社會作出力所能及的貢獻?？偠灾殬I(yè)康復需要治愈者自身、單位及社會的共同努力。

淺說副癌綜合征

王廷兆

副癌綜合征是指癌癥患者在病程中出現的似乎與癌癥“無關”的癥狀，臨床上?？蓪е抡`診。如肺癌患者在癌癥的發(fā)生發(fā)展過程中可出現血糖濃度增高、血壓上升、骨關節(jié)肥大、杵狀指、皮膚色素沉著等癥狀，也有的出現甲狀腺機能亢進、男性溢乳等內分泌失調癥狀。

近年來的研究表明，副癌綜合征與癌癥的發(fā)生有著微妙的關系。當對癌癥進行治療并取得一定效果后，副癌綜合征便明顯減輕甚至消失。學者們認為，部分患者癌組織和血清中多種生物活性物質增加，這些物質包括酶、激素、抗原以及癌胚蛋白等，其中多肽類物質更會惹事生非，于是出現了一系列與癌癥“不相關”的癥狀。

了解并認識副癌綜合征，有助于對癌癥患者的診斷和治療，以免被假象所迷惑，貽誤治療時機。因此，當癌癥患者出現難以解釋的內分泌紊亂現象時，則應警惕是否發(fā)生了副癌綜合征。