常見兒童口腔疾病十二問(下)

果培厚　李建陽

七、有必要制止孩子吃糖嗎?

糖是造成齲齒的原因之一。防齲應限制糖的攝入量，但強制孩子不吃糖也是不對的。

在人的舌體上分布著味蕾，孩子的味蕾比成人的約多2倍，管甜食的味蕾也特別發(fā)達，所以孩子比成人愛吃糖。糖是孩子生長發(fā)育所需要的，但吃得太多不僅容易引起齲齒，還會影響孩子的食欲。為預防吃糖后的不利因素，應教育和督促兒童吃糖后漱口，堅持睡前刷牙，睡前不吃糖果點心和含糖的飲料，尤其禁止口含糖果或吮奶瓶入睡。除每日三餐及固定的加餐外，不要讓孩子吃過多的零食，要培養(yǎng)兒童具有良好的衛(wèi)生習慣，堅持早晚刷牙，飯后漱口，三餐后三分鐘內刷牙，保持牙齒的健康。

八、不會刷牙的孩子應如何注意口腔衛(wèi)生?

嬰兒半歲左右開始長牙，3歲左右乳牙生齊。有人主張乳牙全部出齊就應練習刷牙?？墒菄庥腥酥鲝垼⒆右怀鲅谰鸵_始刷牙，這期間主要由家長幫助刷牙，直到孩子能夠獨立刷牙為止。我們近幾年來發(fā)現(xiàn)，我國兒童齲齒發(fā)生較以前上升且提前，有的2歲多的孩子就開始齲齒，有的還很嚴重，有的甚至一歲多牙齒就壞了。這是因為隨著人們的生活水平不斷提高。吃的食物越來越精，甜食及甜度都較以前增加了，有的孩子從生出后就沒喝過白開水，只喝甜水飲料。為了孩子牙齒健康，希望家長堅持不給嬰幼兒喂高糖飲料，不讓孩子睡前吃糖果點心及糖甜食，若已經吃喝了這些東西，應再喂些清水或馬上刷牙，也可以用消毒紗布蘸些清水輕輕擦洗牙齒和牙齦，但不要擦傷牙齦和口腔粘膜以免感染。

我們主張小孩刷牙宜早不宜遲，2歲開始試刷，三歲就可以自己獨立刷牙，這是保持口腔衛(wèi)生精神文明之所需。

九、保護好孩子牙齒家長應注意些什么?

做為母親在妊娠后就應注意良好的生活習慣，保持一定的戶外活動，注意預防各種疾病。一旦生病也不應隨便用藥，并盡量減少X線的照射，平時保持適宜的飲食，攝取足夠的營養(yǎng)，尤其是含鈣的食品，以增加機體的抵抗力。

應注意嬰幼兒合理的喂養(yǎng)和必要的營養(yǎng)，加強孩子的體育鍛煉，增強體質，對孩子的衛(wèi)生習慣要嚴格要求，同時要定期進行口腔檢查，以便早發(fā)現(xiàn)疾病，及時進行治療。當孩子生病時，7歲前不應隨意服用四環(huán)素類藥物。

家長要以身作則，身教勝于言教，自己應早晚或飯后立即刷牙，飯后漱口，少吃零食。

十、孩子睡覺時經常咬牙怎么辦?

夜間咬牙雖然暫時不會感到什么痛苦，但是長期下去會對牙齒發(fā)生比較嚴重的磨損，有時也會發(fā)生下頜關節(jié)功能紊亂。

一般夜間磨牙多見于以下兩種情況：一是腸道有寄生蟲，在夜間熟睡時寄生蟲的蠕動刺激了神經引起神經反射作用而發(fā)生咬牙，二是白天精神緊張或受驚恐，饑餓，口渴等使神經系統(tǒng)過于興奮，入睡后情緒依然不穩(wěn)定而引起咬牙。找出原因后就要對癥治療，如果有腸道寄生蟲的，就進行驅蟲：如白天過于興奮緊張者，應適當安排孩子的良性生活習慣，使其能獲得充分的睡眠，這樣不僅可以避免夜間磨牙，而且可以更好的休息，對學習，身體都有好處。

十一、孩子有的牙壞了，僅吃鈣片能防止其他的牙不再壞嗎?

乳牙的發(fā)生是從胚胎第一個月開始的，而恒牙則是從胚胎4～5個月發(fā)生的。乳牙的鈣化從胎兒時期開始到生后一年內完成，恒牙除“六齡牙”小部份在新生兒時期鈣化外，其余都是嬰兒生后開始鈣化的，到7～8歲前除第三恒磨牙外(智齒)。所有的恒牙牙冠的釉質已鈣化完成。此時再吃鈣片是不能預防齲齒的。

因此必須從孕婦早期開始直到兒童7～8歲前這個階段重視孕婦和兒童的保健，給予足夠的營養(yǎng)，尤其是要補充鈣及魚肝油。還應教育兒童不偏食，多吃五谷雜糧，多食用含有豐富維生素A、D，以及含鈣的食物，如魚、瘦肉、蛋、胡蘿卜、西紅柿、萵筍等。還應進行適當?shù)膽敉饣顒?，特別是冬季每日不可少于2小時的戶外活動。這樣才能增強體質減少各種疾病的發(fā)生。

十二、怎樣預防齲齒呢?

一是認真刷牙：用含氟的藥物牙膏刷牙，如市場上出售的小白兔新型及兒童藥物牙膏。另外用兒童保健牙刷，即刷頭小，毛軟，不特別密，這樣便于清潔。每天早晚刷，尤其晚上更為重要。刷牙時動作要輕柔，不要使勁刷，直到養(yǎng)成刷牙習慣后。另外，兒童剛開始自己刷牙時，家長要監(jiān)督，讓其養(yǎng)成認真刷牙的良好習慣。二是控制糖的攝入量，因為細菌利用糖的發(fā)酵產酸腐蝕牙齒。特別是睡前別吃糖，別喝甜的飲料。三是保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒，牙齒出齊或出牙后即應刷牙，另外配合飯后漱口，最好用淡茶水漱口，三餐后三分鐘內刷牙更合乎衛(wèi)生要求。還要定期到口腔科檢查。有條件的應半年到一年檢查一次，這樣可以做到早期發(fā)現(xiàn)早期治療，早期防止重癥齲齒發(fā)生。