申文江

動(dòng)脈硬化是中老年人的多發(fā)病。在此基礎(chǔ)上病人常發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、腦血管疾病等。其實(shí)，動(dòng)脈硬化的早期就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。通過檢查及化驗(yàn)可以得知?jiǎng)用}硬化的發(fā)生及程度。因此，中老年人有必要定期檢測(cè)血液中的動(dòng)脈硬化指標(biāo)。

△動(dòng)脈硬化是怎么回事

動(dòng)脈硬化是指血管變硬、變脆，管壁增厚，血管本身失去彈性；血管管腔的內(nèi)壁上膽固醇沉著，使血管管腔狹窄。隨著動(dòng)脈硬化的發(fā)展，血液在血管內(nèi)流動(dòng)緩慢甚至停滯，于是出現(xiàn)各種合并癥。

實(shí)際上動(dòng)脈硬化在14～15歲以后就開始發(fā)生了，隨著年齡增長，動(dòng)脈硬化程度加重；而動(dòng)脈硬化的合并癥也隨之產(chǎn)生。動(dòng)脈硬化不同于老化，動(dòng)脈硬化確實(shí)是一種疾病。

動(dòng)脈硬化的早期可能無明顯癥狀，當(dāng)血管狹窄到一定程度，會(huì)發(fā)生胸悶、疲乏、腳冷等癥狀。動(dòng)脈硬化的發(fā)展相當(dāng)緩慢，時(shí)間甚長。因此，如果注意預(yù)防，還是能夠延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程的。

△動(dòng)脈硬化的血液學(xué)檢查

與動(dòng)脈硬化有關(guān)的是血液中脂肪的含量，換句話說，脂肪是動(dòng)脈硬化的“兇手”。脂肪的分解產(chǎn)物是膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇和稱為中性脂肪的甘油三酯。由血清中這些分解產(chǎn)物的含量可以推測(cè)動(dòng)脈

●血清低密度膽固醇是引起動(dòng)脈硬化的主要原因。這個(gè)值越高，心絞痛及心肌梗塞的發(fā)病率就越高。血清低密度膽固醇的正常值是80～120mg／dl，新標(biāo)準(zhǔn)是2.1～3.1mmol／l。亦有專家認(rèn)為正常值可為130～150mg／dl。

血清高密度膽固醇，這是膽固醇及脂肪家族中唯一的一個(gè)有利于防止動(dòng)脈硬化的因素。高密度膽固醇可以去除血管內(nèi)壁上附著的膽固醇，保持動(dòng)脈管壁的柔軟彈性，保持血管管腔通暢。高密度膽固醇的正常值是44～68mg／dl，新標(biāo)準(zhǔn)是1.14～1.76mmol／L。如果高密度膽固醇值低于40mg／dL，則心絞痛、心肌梗塞的發(fā)病率會(huì)明顯增加。

●血清甘油三酯的正常值是50～150mg／dl，新標(biāo)準(zhǔn)是0.56～1.70mmol／L。血清中甘油三酯含量增加，會(huì)使高密度膽固醇減少，心腦血管疾病發(fā)病率增加。如果血清甘油三酯升高，必須檢查總膽固醇值。

△動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子

正常人的動(dòng)脈硬化隨年齡增長而緩慢進(jìn)展，并不危及生存質(zhì)量及生命；但動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因子可使動(dòng)脈硬化迅速進(jìn)展，發(fā)生各種心腦血管疾病，威脅生命。

動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因子包括以下幾項(xiàng)：

●高血壓，這是最常見的危險(xiǎn)因子；

●血清脂質(zhì)異常。飲食結(jié)構(gòu)西方化使血液中脂肪含量發(fā)生異常，一般是總膽固醇、低密度膽固醇、甘油三酯增加，高密度膽固醇減少；

●吸煙，每天吸煙10支以上。動(dòng)脈硬化發(fā)生率明顯增加；

●糖尿??；

●肥胖，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)20％以上；

●高尿酸血癥，痛風(fēng)病患者：

●性格及緊張，“A型”性格及具奮爭精神的人，經(jīng)常受緊張刺激的人，動(dòng)脈硬化發(fā)病率高；

●運(yùn)動(dòng)不足。

一般認(rèn)為最重要的動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因子是高血壓、吸煙、糖耐量異常及脂質(zhì)代謝異常。

△怎樣預(yù)防與治療動(dòng)脈硬化

防治動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵是降低血膽固醇含量。

降低膽固醇，首先應(yīng)控制飲食，少吃脂肪和高膽固醇食物。飲食控制無效時(shí)，可以用藥物治療。同時(shí)，不要吸煙，并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；40歲以后的中老年人，應(yīng)定期檢查身體。

此外，沒有冠心病，但具備兩項(xiàng)以下危險(xiǎn)因子的人，治療的目標(biāo)是使低密度膽固醇降至16mg／dl以下：沒有冠心病，但具有兩項(xiàng)以上危險(xiǎn)因子的人，治療目標(biāo)是使低密度膽固醇降至130mg／dl以下；有冠心病的人。治療目標(biāo)是使低密度膽固醇降至100mg／dl以下。