紀(jì)國安

最近在門診遇到幾例服用中藥引起不良反應(yīng)的病人。如口服三七片引起心律失常；口服小活絡(luò)丹引起嚴(yán)重心律紊亂；口服車前草造成低血鉀癥；口服牛黃解毒片造成孕婦先兆流產(chǎn)等。

俗話說，“明槍易躲，暗箭難防”。服藥后出現(xiàn)的明顯不良反應(yīng)，病人會立即去求醫(yī)。有些中藥雖然毒性較低，但長期服用仍會引起蓄積中毒。在中毒癥狀不十分明顯時，往往易被人們忽視。

一般認為甘草性味平和且導(dǎo)引解毒。但當(dāng)代研究證明，其成分中的胺鹽具有強烈的類固醇皮質(zhì)激素樣作用，久服或一次性的大劑量使用，即可引起水腫、高血壓。每日服甘草2.5克，連服30天，即會出現(xiàn)頭痛、浮腫、四肢麻木無力、高血壓及低血鉀等多種癥狀，甚至引起電解質(zhì)紊亂。所以高血壓、心臟病患者盡量少用。

朱砂是常用中藥，其成分含硫化汞。汞對人體的危害也很大?？蓳p害肝臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)。有人提出，每日服用朱砂不超過O.9克，建議一般鎮(zhèn)靜丸劑避免使用朱砂，當(dāng)然，肝、腎功能不佳者更應(yīng)忌服或慎用。

砷對消化、血液、神經(jīng)及泌尿系統(tǒng)都有損害，口服5～50微克即可中毒。但有些地龍(蚯蚓)含砷量竟大大超過國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。研究證明，水煎并不能降低其含量。有的丸藥所含雄黃中的成份三氧化砷高于5毫克，也超出了正常標(biāo)準(zhǔn)多倍。

黑錫丹的療效享有盛名，但它的成份中有鉛和硫磺等純金屬與礦物質(zhì)，長期服用會引起腰痛、腹捕、出血、白血球減少、疲乏等慢性鉛中毒表現(xiàn)，如不能早期發(fā)現(xiàn)，有中毒致命之險。由此有人提出，成人連續(xù)服用黑錫丹不宜超過32克。

大部分藥物進入人體內(nèi)均需在肝臟解毒，經(jīng)腎臟排出。若長期服用，勢必增加肝、腎負擔(dān)。因此，凡肝、腎功能不佳者及老年人，尤需注意慎服。