傅德明
淋菌性尿道炎俗稱“淋病”,是最常見的一種性傳播疾病,約占全球性病總發(fā)病率的3/4?;颊吣行远嘤谂?,青壯年發(fā)病率最高。病人都有不潔性交史,一般表現(xiàn)為急性尿道炎癥狀,如尿道口紅腫,流黃白色膿性分泌物,清晨最多,排尿時有灼熱、疼痛感。輕者無全身發(fā)熱或其他不適癥狀。
確診本病需要實(shí)驗(yàn)室檢查。在尿道分泌物中檢出致病的淋菌,辨認(rèn)出它的菌株,再測驗(yàn)出該菌對什么藥物敏感。這些,就是醫(yī)生說的分泌物涂片、細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)。依據(jù)上述結(jié)果進(jìn)行治療,可早日獲得痊愈。
治療方法是打針和吃藥,一般1個療程為12天。急性患者堅(jiān)持治療1~2個療程后,復(fù)查3次涂片均查不出淋病細(xì)菌,方可確認(rèn)治愈。這就是正規(guī)治療過程。正規(guī)治療的治愈率可以達(dá)到100%。
在治療淋病過程中有個特點(diǎn),即用藥2~3天后自覺癥狀減輕或消失。其實(shí)這時并沒徹底痊愈,部分患者卻誤認(rèn)為病愈而自行停藥,結(jié)果變成慢性淋病。也有不少人聽信了“一針就好,根治淋病”的非科學(xué)性宣傳。患者千萬不要到游醫(yī)處診治,他們不具備診治淋病的設(shè)備和醫(yī)療水平,以免造成病程遷延,反復(fù)發(fā)作,甚至因終生不孕而悔恨。
正確的就診地點(diǎn)是正規(guī)醫(yī)院的皮膚科或性病科,那里的醫(yī)務(wù)人員會對患者的不潔性接觸史保密,即使不愿意提供背景情況也不追究。治愈的患者,必須防止過度疲勞、飲酒、性生活過頻,堅(jiān)決避免不潔性接觸,以防再次感染。再次感染者治療比較棘手。
目前我國淋病已逐漸蔓延到全國。筆者在臨床接診中覺得下列問題值得注意:①要嚴(yán)禁賣淫嫖娼。因?yàn)樗沁`背我國傳統(tǒng)性道德之舉,也是患者及其家庭成員染上淋病的主要途徑。只有潔身自愛,才能從根本上預(yù)防淋病和其他性病的發(fā)生和蔓延。②對已確診的病人及其性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,這是控制性病的最好舉措。③病人不要在游醫(yī)處診治,也不要自行“治療”。否則貽害終身。④醫(yī)院醫(yī)生接待病人時,要同情、耐心,不要“給臉色看”,以使病人消除顧慮,自覺自愿地接受治療。