善待聽力　護耳防聾

卜行寬

聽覺是人與周圍環(huán)境相協(xié)調的重要途徑。現(xiàn)代信息社會的發(fā)展，對聽力有更高的要求。然而，由于噪聲污染、濫用耳毒性藥物、某些急性傳染病和中耳炎尚未很好地控制以及人口老齡化等因素的影響，聽覺障礙的發(fā)病率已達到10％。聽覺障礙不但直接影響工作、學習、生活、家庭和社會，而且影響兒童的言語發(fā)育甚至造成聾啞，已引起全球關注。世界衛(wèi)生組織(WHO)于1995年正式成立防聾專門機構，開展了全球耳保健計劃。

聽覺障礙早期有哪些癥狀?

成人：①常覺得別人說話口齒不清，特別是兒童及女性的說話更難聽懂，常要他人重復說幾遍；②聽電話困難；③把收音機、電視機的聲音開得很大。

兒童：①新生兒對突發(fā)的大聲無驚跳或眨眼反射；②3～6個月的嬰兒在出現(xiàn)聲音時并不停止哭鬧或活動；③9～12個月時頭仍不會轉向說話者；④2歲仍不會講兩個字的短句。

哪些原因可導致聽力損失?

凡外耳、中耳病變，聲波不能正常傳入，稱傳音性聽力損失。常見原因有：先天或后天畸形(耳道閉鎖)，耵聹完全堵塞，外傷性鼓膜穿孔或聽骨鏈中斷，化膿性中耳炎，分泌性中耳炎，耳硬化癥等。

凡內耳及聽神經系統(tǒng)病變，稱感音一神經性聽力損失。常見原因有：先天性聾(胎兒期母體病毒感染及遺傳因素致內耳發(fā)育不全)，早產(體重低于1500克)，難產致新生兒窒息，新生兒嚴重黃疽，急性傳染病(腦膜炎、腦炎、腮腺炎等)，耳毒性藥物中毒(慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、小諾霉素、利尿劑、抗瘧藥等)，噪聲(工業(yè)、交通、娛樂)，人口老齡化(老年聾)，突發(fā)性聾。

有了聽覺障礙該怎么辦?

正規(guī)就醫(yī)，明確診斷，有針對性地治療。

傳音性聽力損失大多可行手術治療。

感音－神經性聽力損失除部分突發(fā)性聾經及時治療可望恢復外，其余迄今尚無特效藥物。目前流行的“純中藥”、“祖?zhèn)髅胤健?、“氣功”等尚缺乏科學依據(jù)，不宜采用。尤其是兒童，若迷信服藥、打針，反而會誤了言語發(fā)育期，抱恨終生。此類病人應進行耳康復治

耳康復是怎么回事?

耳康復是對臨床醫(yī)學無法治愈的耳聾患者，通過科學地選配助聽裝置和進行聽覺、語言訓練，使其回歸到主流社會的一門科學。

助聽器該如何選配?

一定要經醫(yī)師診斷后科學選配，因人而異，因耳而異，切不可在市場隨意購買。正規(guī)程序需經以下步驟：①醫(yī)師檢查確定適應癥(外耳炎，中耳炎流膿，聽力波動等為不適應癥)；②全面的聽力檢查(氣導、骨導聽閾，不適響度級，ABR，聲導抗等)；◎定做耳模；④粗選；⑤調試；⑥復驗和再調試。

人造耳蝸是怎么回事?

人造耳蝸又稱電子耳蝸或耳蝸植入，是用手術方法將其電極插入內耳的一種特殊助聽裝置。適用于重度聾而經用助聽器效果不理想者。全世界已行2萬多例。技術已較成熟。但必須指出：①現(xiàn)在的裝置除電極等由手術植入體內外，仍有如耳背式和盒式助聽器那樣的體外部分。并非全隱蔽；②聽到的是經過編碼、調制后的聲音，不同于我們通常聽到的聲音，需經長期訓練才有較好效果；③價格昂貴，約需18～20萬元人民幣。

如何預防聽力損失?

①注意全身健康，及時進行預防接種，積極防治各種急性傳染病和全身疾??；②合理用藥，切勿濫用抗生素，尤其是耳毒性抗生素；③及時治療各種中耳炎；④執(zhí)行勞動保護法規(guī)，減少噪聲暴露；⑤進行婚、育的遺傳咨詢，做好產期保健。

若做到以上幾點，至少50％的聽力損失是可以預防的。