鄧福明

關(guān)鍵詞 腰椎間盤(pán)突出癥手法治療

懸空按壓法腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,好發(fā)于青、壯年。以腰及下肢痛麻為主要特征,嚴(yán)重地影響患者的工作和生活。筆者運(yùn)用懸空按壓法,自1994年～1998年共治療106例,療效滿意,現(xiàn)介紹如下。

1臨床資料本組106例,男68例,女38例;年齡最小的18歲,最大的60歲,平均40歲;病程最短者3天,最長(zhǎng)者5年,平均8個(gè)月。全部病例均經(jīng)ct掃描確診,其突出在l3～414例,l4～573例,l5～s121例,l3～4、l4～5兩椎12例,l4～5、l5～s1兩椎26例,l3～4,l4～5,l5～s1三椎20例,其中伴有椎管狹窄者3例,伴骨質(zhì)增生者45例。

2治療手法

2.1準(zhǔn)備手法:患者俯臥,術(shù)者采用推、揉、滾、按、捏、拍打法等,沿脊柱、膀胱經(jīng)從上至下,至雙下肢后側(cè),反復(fù)5～10遍,用力由輕至重,然后點(diǎn)腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、承筋、承山、昆侖等穴,使患者放松,并予以配合。

2.2懸空按壓法:在準(zhǔn)備手法之后,讓患者俯臥在胸部、骨盆部放有高30cm左右的墊子上,使腰部充分懸空,術(shù)者摸準(zhǔn)壓痛點(diǎn),用手指或肘部,用力向下(腹側(cè))按壓,一般3～5次,爾后撤去墊子,繼續(xù)俯臥,給予輕揉,手法結(jié)束,術(shù)后囑患者多臥床(硬板)休息,盡量減少活動(dòng),按摩手法10天1個(gè)療程,每天1次,懸空按壓法,2天1次,癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn)可停用。

3療效標(biāo)準(zhǔn)

3.1痊愈:自覺(jué)癥狀消失,直腿抬高正常,恢復(fù)日常工作。

3.2顯效:腰或腿略有不適感,直腿抬高≥80°,能參加一般性體力勞動(dòng)。

3.3有效:自覺(jué)癥狀減輕,直腿抬高試驗(yàn)較前有所減輕。

3.4無(wú)效:治療前后癥狀體征無(wú)變化。4結(jié)果治愈25例,治愈率23.6%;顯效70例,顯效率66%;有效11例,有效率10.4%;總有效率100%。1個(gè)療程有效35例,2個(gè)療程有效55例,3個(gè)以上療程有效26例。

5討論

5.1腰椎間盤(pán)突出癥,目前采用的治療方法很多,主要有牽引、理療、針灸、傳統(tǒng)按摩及手術(shù)等治療。懸突按壓法,可使椎間隙增大,椎間孔變大,減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓、刺激,同時(shí)使內(nèi)壓減輕,負(fù)壓增大,便于吸負(fù)突出物回納,加之定點(diǎn)處按壓,部位準(zhǔn)確,使突出物有針對(duì)性回納作用,因而消除癥狀迅速,解除疼痛,恢復(fù)正常工作與生活。

5.2本手法用力較重,適用于年輕、體實(shí)者,對(duì)于年老、體弱,骨質(zhì)疏松者慎用。治療以后,注意休息,亦為關(guān)鍵一環(huán)。