王煥國 曲敬喜

關(guān)鍵詞 推拿手法簡單繁雜適用性

近年來,推拿療法以其治療不擾亂人體內(nèi)在生理環(huán)境;無藥源性疾病的發(fā)生;無因藥品需要影響自然界生態(tài)破壞;及藥品工業(yè)所引起的環(huán)境污染等特點,越來越被人們所重視。推拿療法因此繼隋、唐以來1400余年,再次獲得社會的充分認(rèn)可。全國各名家、流派得以繁衍興盛,技巧手法豐富多采,據(jù)筆者所見出版收藉的不完全統(tǒng)計各流派不同的基礎(chǔ)手法約在150余種以上,各家論述之手法均不下于40～50種,特定手法可達250多種。這些繁花如錦的獨到手法,使推拿療法的進一步發(fā)展,起到巨大的作用,但隨著手法種類的不斷發(fā)展、創(chuàng)新,使手法無疑由簡向繁過渡,這雖然是值得稱贊的事情,同時也應(yīng)引起人們重視的是由簡到繁的手法,有著使推拿療法本身所具有的傳統(tǒng)、古樸、簡便、易于推廣的特點被削弱,使人們難以掌握應(yīng)用望而生畏,從而妨礙推拿療法的普遍推廣應(yīng)用。

任何科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,都是經(jīng)過由簡到繁,再由繁到簡的不斷升華發(fā)展過程的模式,根據(jù)近幾年來,推拿?？品矫媸址记傻慕】蛋l(fā)展過程中,開始出現(xiàn)一些值得我們重視的問題。目前,推拿手法的發(fā)展出現(xiàn)突出純"形式"的技巧手法,或以(外觀)優(yōu)美、舞蹈姿式化(如五禽戲推拿法等)特點的趨勢,而忽視手法技巧與作用、療效的綜合性。更甚者出現(xiàn)了一些奇異的、魔術(shù)化的莫明其妙的"手法"使推拿療法蒙上神秘的、商品化的外衣。這些徒具形式的"手法",雖是個別現(xiàn)象,亦將會使推拿療法的發(fā)展蒙上一層陰影。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上,特別是一些小的?？频陌l(fā)展出現(xiàn)跌落現(xiàn)象,除因歷史上、社會上等的客觀原因影響外,與專業(yè)隊伍中的夸夸其談、不究概底、故尋玄虛、嘩眾取寵作風(fēng)的個別現(xiàn)象,進而影響整個學(xué)科的信譽不無原因。隨著推拿療法的興盛發(fā)展,應(yīng)注意這種傾向的出現(xiàn),并予以鞭斥,以利學(xué)科的健康發(fā)展。

在國外一些國家和地區(qū),對按摩(推拿)的看法持有一定的保留,其原因正象哈特維尼遜(HARTVIGNISSEN)在《實用按摩術(shù)與改正體操》一書中所指出"(不學(xué)無術(shù)的)多數(shù)醫(yī)生,盲用按摩術(shù)……其結(jié)果病者及此術(shù)之名譽均大受妨害焉,著者嘗見有外觀美麗而善于辭令……雖其學(xué)術(shù)低劣而生意頗盛,反之外觀不美,且不長于言詞,而本領(lǐng)實高明……反無人過問";同時援引格拉亨博士語:"有多少狡猾老弱……及無業(yè)之人,彼等僅知按摩之名詞……即使用按摩之工作,此可知按摩術(shù)蒙上不良之名譽,實非基本身之罪。"^〔1〕上引材料雖然在國情、時間方面均與我國推拿術(shù)發(fā)展情況不同,但其所揭示的內(nèi)涵是值得我們參考和深思的。

關(guān)于手法,《手法總論》^〔2〕中明確指出:"其痊可之遲速,及遺留殘疾與否,皆關(guān)乎手法之所施得宜,或失其宜,或未盡其法也。"的重要性和"法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也"。的要求。至于手法推介名目繁多益善,并圖其形式上的固化,以顯示名家,實則忽視手法的治療作用是建立在個體差異性基礎(chǔ)上"必素知其體相,識其部位",才能"一旦臨證,機觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出"。其有內(nèi)在有機聯(lián)系的特點,臨床時必然導(dǎo)致手法操作膠柱固瑟的狀況。

筆者先師劉紹南先生^[3]曾云:"手法在精,不在其繁,吾雖只習(xí)八法,法無奧秘,習(xí)練日久,法法(陰陽)相生,隨心所欲,因病變而變,隨病動而動,演繹子法,法自隨手而出,故不必另名,徒增其繁,而失其所宗反誤術(shù)矣。"又認(rèn)為:"手法者,可窮不可窮,可窮者為其守宗,守宗則謂之技;不可窮者為其變,變者謂其巧。技巧乃全是為手法,技者不巧不全其法,拙也;巧不宗其理者非法,誤也。"劉氏歸類手法為八種:以推、按、擦、摩、四種為陰性手法,推法為陰中之陰,法之手勢生余法之式;以揉、拿、點、動為四種陽性手法,動法(導(dǎo)引之法)為陽中之陽。臨證時,以陽動手法引動經(jīng)氣,配用余陰性手法調(diào)制氣血以補益,陽性手法疏導(dǎo)以通達經(jīng)絡(luò),達到治療目的。八種基本手法借陰陽關(guān)系內(nèi)在性結(jié)合,形成自然的變應(yīng)手法,以適臨床需要。手法之間的變化規(guī)律清楚可循,對于手法的補、瀉亦有直觀的體現(xiàn)。這種手法歸納分類似較樸素、簡單、明確且易掌握,在手法繼承、整理、規(guī)范方面,可稱為一種借鑒。

結(jié)語

筆者之拙文,非行褒貶之意,是借以引起同仁們的共鳴,關(guān)心我們專業(yè)的蓬勃發(fā)展的未來。當(dāng)前,由于事業(yè)的興旺發(fā)達,已具備了一定條件,有必要進行手法整理,削重刪繁的加以規(guī)范化,象小兒推拿手法那樣,在全國范圍內(nèi)手法名稱、內(nèi)涵規(guī)范化與具體操作中又充分體現(xiàn)各流派固有特點,多樣化結(jié)合的局面。使各家流派有著一定共同語言,有利于互相交流及療效的客觀評價,才能使我們推拿專業(yè)作為華夏醫(yī)學(xué)的重要組成部分,獨具特色而稱著于世界。

參考文獻

〔1〕陳奎生,等.實用按摩與改正體操.譯.勤奮書局發(fā)行,1932年版.

〔2〕醫(yī)宗金鑒卷上.正骨心法要旨.重二版:上海:上海錦章書局版,1954

〔3〕駱競洪.中華推拿醫(yī)學(xué)志---手法源流.重慶:重慶科技出版社,1987