趙勝堂
鼻息肉是鼻腔、鼻竇粘膜極度水腫肥厚而形成的贅生物。從西醫(yī)理論上講,鼻息肉成因至今不明,學(xué)說甚多,主要有如下幾種:
1、Bernouilli現(xiàn)象:即用力吸氣后鼻腔形成負(fù)壓,將篩竇粘膜吸向鼻腔,日久形成息肉。
2、多糖增多學(xué)說:認(rèn)為由于葡萄糖代謝以及一些激素分泌不平衡,使組織中多糖增多,從而促使組織間質(zhì)水腫,進(jìn)而形成息肉。
3、血管運(yùn)動(dòng)失調(diào)學(xué)說:認(rèn)為血管失神經(jīng)作用及鼻粘膜內(nèi)肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致血管通透性增高,粘膜水腫,息肉形成。
4、感染學(xué)說:由于慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激,致使鼻粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙,發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。
5、變態(tài)反應(yīng):由于過敏性鼻炎的反復(fù)發(fā)作,鼻粘膜毛細(xì)血管通透性增高,滲出增加,使得鼻粘膜極度水腫,受重力影響逐漸下垂,形成息肉。
但一般認(rèn)為,鼻息肉形成是多因素共同作用的結(jié)果,但以過敏反應(yīng)和慢性炎癥刺激最為重要。
中醫(yī)對(duì)鼻息肉的認(rèn)識(shí)和治療的記載首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,后世醫(yī)家對(duì)本病的論述和治法甚多,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉的發(fā)生是因肺經(jīng)濕熱,雍結(jié)鼻竅所致?;蛞虮歉[長(zhǎng)期受風(fēng)濕熱邪毒侵襲,致肺經(jīng)蘊(yùn)熱,失于宣暢,濕濁漸積鼻竅,留伏不散,凝結(jié)成息肉之患。過去治療鼻息肉,一般采取手術(shù)切除,以解除鼻塞不通的困擾。但有些病人雖經(jīng)多次手術(shù)尚難根除,且隨著手術(shù)次數(shù)的增加,息肉生長(zhǎng)的數(shù)目更多。殊不知手術(shù)刺激本身就是一種息肉發(fā)生的重要因素。在科研與臨床實(shí)踐中,我們?cè)谇叭送庵伪窍⑷獾慕?jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,總結(jié)了一套應(yīng)用中藥丹劑吹鼻介入療法,使鼻息肉內(nèi)的水分慢慢流出,促使高度水腫的鼻息肉自行回縮甚至脫落。此法簡(jiǎn)便易行又無創(chuàng)傷,患者可自行治療,一般7-10天息肉即可消失。同時(shí)再服用宣肺通竅,瀉濕散結(jié)的藥物來治療原發(fā)病灶,標(biāo)本同治,可達(dá)到根治鼻息肉的目的。