高杰
蓖麻油引產餐,俗稱蓖麻油炒雞蛋,是藥用蓖麻油與生雞蛋按一定比例煎熟制成,給予足月妊娠的婦女服用可達到催生目的。
據藥典介紹,蓖麻油是一種致瀉劑,用于便秘患者,起通便作用。其實民間很久以前即利用蓖麻油進行引產。國外亦有口服蓖麻油引產的報道,但單獨服用蓖麻油引產存在孕婦容易腹瀉和口感不好等缺點,孕婦不易接受,且引產效果差,所以沒有普及。
自1990年開始,臨床醫(yī)生將蓖麻油與雞蛋煎熟制成引產餐用于催生,克服了上述缺點,取得了良好的效果,因此得以在我國各大醫(yī)院推廣。
口服蓖麻油引產餐是一種簡便、安全、有效的引產方法。其誘發(fā)的子宮收縮類似正常分娩的生理性宮縮,同時可以縮短產程,降低胎兒宮內窘迫的發(fā)生率,減少產后出血量。蓖麻油引產餐對足月妊娠婦女具有引產、催產和促進宮頸擴張的作用。
在蓖麻油引產餐應用于臨床以前,主要是應用催產素(靜脈點滴)來進行足月妊娠引產。催產素引產需要專業(yè)醫(yī)護人員監(jiān)測子宮收縮和胎兒心跳變化,同時必須不斷調整催產素的輸液速度,以防止子宮劇烈收縮造成子宮破裂和胎兒宮內缺氧。蓖麻油引產餐則避免了催產素的這些麻煩。孕婦只需頓服引產餐,之后可以自由走動,這樣減緩了孕婦的心理壓力,有利于自然陰道分娩。蓖麻油引產餐和催產素的引產效果相同,成功率為80%左右。
蓖麻油引產餐引產的機理目前并不完全清楚??赡苁瞧渲械挠行С煞直吐樗岽碳つc粘膜合成前列腺素誘發(fā)子宮收縮,或蓖麻酸經腸道吸收后導致子宮內胎盤、胎膜等組織前列腺素合成增加,從而誘發(fā)分娩啟動。
當然,蓖麻油引產餐并非是一種靈丹妙藥,并不能適用所有孕婦。那些經產婦,有前次剖宮產史、胎位異常、多胎妊娠和有急產史的孕婦不宜使用。另外,蓖麻油引產餐不宜反復應用,再次服用引產餐應該間隔一周。服用蓖麻油引產餐必須在醫(yī)院進行。產科醫(yī)生根據孕婦的妊娠周數(shù)、胎兒宮內情況等選擇適當時機進行蓖麻油引產餐引產。服用蓖麻油引產餐后,要定時觀察產婦的子宮收縮、胎頭下降、宮頸擴張及胎兒心率等情況,以便發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理。如果不加選擇地濫用蓖麻油引產餐,達不到良好的引產效果不說,還很容易引起子宮破裂、急產等危及孕婦和胎兒生命的嚴重并發(fā)癥。(本欄目責任編輯:王俊聰)