倪立青
在日常生活中,大多數(shù)關(guān)節(jié)炎病人只要關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或疼痛加重,就知道天氣將會(huì)發(fā)生變化,不是刮風(fēng)下雨,就是寒潮來臨。這時(shí),關(guān)節(jié)竟成了能發(fā)布“天氣預(yù)報(bào)”的“氣象臺(tái)”。
那么,關(guān)節(jié)炎病人怎么會(huì)成為“氣象預(yù)報(bào)員”呢?曾有學(xué)者在寒冷環(huán)境中,對(duì)健康人和關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行一系列的研究,發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病人在寒冷環(huán)境中,皮膚溫度下降要比健康人慢;當(dāng)進(jìn)入溫暖環(huán)境時(shí),皮膚溫度上升也比健康人慢。這是因?yàn)椴∪酥車艿氖湛s和擴(kuò)張的時(shí)間延長(zhǎng),而且收縮、擴(kuò)張得不充分的緣故。因此,在碰到突然寒冷時(shí),病人往往會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)痛。同時(shí),寒冷還可使關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液粘度增加,使關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)的阻力增加。
在陰雨連綿的日子里,常常會(huì)有氣溫下降、氣壓降低、濕度增高的現(xiàn)象。這三種因素就是造成關(guān)節(jié)炎病人局部疼痛加重的主要原因,其中濕度的改變起著重要作用。因?yàn)殛幱晏鞖獗容^寒冷和潮濕,當(dāng)寒流侵襲人體時(shí),首先作用于皮膚冷覺感受器,然后通過神經(jīng)反射傳導(dǎo)到大腦中樞,繼而使皮膚、肌肉和小血管發(fā)生收縮,血管中的血液流動(dòng)就變慢,隨后立毛肌收縮,皮膚上就會(huì)出現(xiàn)“雞皮疙瘩”,這樣就會(huì)使人體對(duì)疼痛的耐受力降低,局部癥狀也隨之加重。濕度的改變對(duì)關(guān)節(jié)周圍組織的影響同樣很大,它可使血管擴(kuò)張,關(guān)節(jié)囊充血,這種變化在天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)也是癥狀加重的原因。另外,潮濕能使熱的傳導(dǎo)增快20倍,當(dāng)人身上的衣服被雨淋濕后,身體熱量向外發(fā)散就會(huì)加快,相應(yīng)地寒冷對(duì)身體的入侵也加快,人就容易受凍得病。若是關(guān)節(jié)炎病人,關(guān)節(jié)疼痛就容易發(fā)作。有學(xué)者觀察到,若當(dāng)日的平均氣溫與隔日的平均氣溫比較,升高或降低3℃以上,逐日氣壓變化升高或降低1000帕以上,逐日相對(duì)濕度上下變化大于10%,就醫(yī)的關(guān)節(jié)痛病人就會(huì)明顯地增多。
為什么在天寒地凍的隆冬,關(guān)節(jié)炎病人的感覺反而不太敏感呢?這是因?yàn)槎祀m然寒冷,但天氣干燥,濕度不一定高,衣服又穿得較多,可謂從頭到腳“全副武裝”,寒冷入侵比較慢,因此有不少病人在冬天關(guān)節(jié)炎癥狀不一定會(huì)加重,有時(shí)甚至比其他季節(jié)過得瀟灑。
因此,有些國(guó)家的廣播電臺(tái)除了每天發(fā)布天氣預(yù)報(bào)外,還發(fā)布?xì)庀筢t(yī)學(xué)預(yù)報(bào)。其主要內(nèi)容是預(yù)報(bào)天氣變化對(duì)人體健康或?qū)δ撤N疾病的可能影響,及時(shí)地提醒人們做好準(zhǔn)備。當(dāng)前,我國(guó)氣象預(yù)報(bào)還沒有在天氣變化時(shí),提醒關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)該注意什么。筆者在此提請(qǐng)各位注意 :關(guān)節(jié)炎是一種慢性病,容易反復(fù)發(fā)作,遷延日久,病人歷經(jīng)磨難,“久病體虛”。所以,關(guān)節(jié)炎病人平時(shí)一定要合理飲食、合理用藥;與此同時(shí),還必須增強(qiáng)信心,提高身體素質(zhì),因人而異地做操、打太極拳或練氣功,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候也可以游泳。游泳時(shí),水施加給人體各部位的壓力很小,又能活動(dòng)并調(diào)節(jié)全身肌肉;由于水有浮力,還能松弛僵硬的關(guān)節(jié),因此對(duì)關(guān)節(jié)炎病人十分有益。
提倡關(guān)節(jié)炎病人進(jìn)行適當(dāng)鍛煉。因?yàn)殄憻捠穷A(yù)防天氣變化引起關(guān)節(jié)疼痛的一個(gè)積極、有效辦法,有時(shí)可勝過用藥。關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)可以改善局部血液循環(huán),如果周圍血管收縮、擴(kuò)張功能良好,就不容易發(fā)生疼痛或使疼痛加重。當(dāng)然,鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)、持之以恒,以增強(qiáng)身體的適應(yīng)能力。另外,當(dāng)季節(jié)交替或梅雨季節(jié),或者突然降溫或降雨時(shí),就應(yīng)該添衣加被,及時(shí)做好保暖工作。若居住或工作的地方潮濕,應(yīng)該積極創(chuàng)造條件盡量加以改善。做好御寒防濕工作,常常起到事半功倍的作用。
大眾醫(yī)學(xué)1999年11期