鐘捷

最近，我在門診遇到兩位胃病患者，一位是出租車司機(jī)，依靠貸款買了一輛車，自感生存壓力很重，一心想多掙些錢盡早還款，因此，天天給自己加班加碼，常常超時(shí)工作，加上一日三餐極不正常，最終導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)，胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有一個(gè)巨大的深度潰瘍。另一位是青年女性，因家庭感情糾紛，整日郁郁寡歡，茶飯不思，情緒極為低落，不久出現(xiàn)胃痛癥狀，數(shù)日后又發(fā)生消化道出血，經(jīng)檢查后確診為消化性潰瘍合并出血。這兩個(gè)例子很有典型意義，說(shuō)明消化性潰瘍與精神因素有關(guān)。情緒緊張、焦慮、恐懼、心理沖突等各種不良的心理狀態(tài)都可引起體內(nèi)一系列內(nèi)分泌、免疫功能、神經(jīng)生理的變化，導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多，對(duì)胃或十二指腸壁引起自身消化而形成潰瘍。此外，消化性潰瘍的發(fā)生還與遺傳、環(huán)境、社會(huì)因素以及生活方式有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如父母有消化性潰瘍，其子女的發(fā)病率相對(duì)高于普通人群；平時(shí)有過(guò)多地喝咖啡、濃茶、烈酒，或進(jìn)食太快、太燙、太冷，或暴飲暴食等不良習(xí)慣的人容易誘發(fā)潰瘍；因骨關(guān)節(jié)疼痛和肌肉痛等原因過(guò)多地服用阿司匹林、炎痛喜康、消炎通等解熱鎮(zhèn)痛藥的人也容易患消化性潰瘍。從總體上來(lái)說(shuō)，潰瘍病男性多于女性，十二指腸球部潰瘍以中青年為多，而胃潰瘍以中老年人為常見(jiàn)，前者的發(fā)病年齡要比后者平均年輕10歲。

消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。最常見(jiàn)的癥狀就是上腹部疼痛。這種疼痛有反復(fù)周期性發(fā)作的特點(diǎn)，許多“老胃病”患者都有這種體會(huì)，每年當(dāng)季節(jié)改變，如秋冬、冬春交替時(shí)，潰瘍病就容易發(fā)作。十二指腸球部潰瘍患者的疼痛與飲食關(guān)系密切，一般以餐前的饑餓痛和半夜痛醒為特點(diǎn)。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，則要警惕潰瘍穿孔、梗阻，或消化道出血等嚴(yán)重情況。

潰瘍病的治療有一定的程序。只有規(guī)范的治療，才能達(dá)到治愈的目的。不少患者吃藥數(shù)天，待癥狀好轉(zhuǎn)一些或暫時(shí)消失就擅自停藥，治療不徹底，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，故在確診后要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行正規(guī)治療。對(duì)普通的消化性潰瘍，現(xiàn)在醫(yī)生常用的藥物有“泰胃美”，口服，每日2次，每次1粒(400毫克)。胃潰瘍者需連用6個(gè)星期，十二指腸球部潰瘍者需服4個(gè)星期。

有些潰瘍病的患者，近日內(nèi)出現(xiàn)反酸、噯氣、上腹部隱痛等不適癥狀，但一時(shí)不能確定是否為潰瘍病復(fù)發(fā)所致，也可口服“泰胃美”，每日1～2次，每次1粒，時(shí)間為1～2星期。但如果用藥后癥狀仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或反而加重，甚至出現(xiàn)新的其他癥狀時(shí)，應(yīng)積極配合醫(yī)生作相應(yīng)的檢查，明確疾病性質(zhì)后，方能對(duì)癥下藥。此外，消化性潰瘍病人的胃內(nèi)往往還寄生著一種致病的細(xì)菌——幽門螺旋菌，這種細(xì)菌與分泌過(guò)多的胃酸“狼狽為奸”，共同導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生，因此，在治療潰瘍的同時(shí)，還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下加服根除幽門螺旋菌的藥物。

總之，消化性潰瘍患者，只要自身重視，養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，保持健康和樂(lè)觀的心態(tài)，必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，相信其生活質(zhì)量仍將是十分完美的。