征榮成　卞亮鳳

一天,我給一位50多歲的農(nóng)村女病人做心臟彩超檢查,她有房間隔缺損。我問(wèn)病人以前查過(guò)心臟沒(méi)有,病人的兒子搶著回答:“沒(méi)做過(guò)彩超,但我媽以前患過(guò)心臟病,是被鄰居嚇出來(lái)的?！蔽倚α?說(shuō):“小伙子,你說(shuō)對(duì)了一半,你媽是有心臟病,但不是嚇出來(lái)的,而是你外婆沒(méi)有把她生好?！?/p>

房間隔缺損是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種,正常人左右心房的血液是由中間的隔膜分開(kāi)的,在胎兒時(shí)期如果隔膜發(fā)育不全,就會(huì)引起孩子出生后房間隔缺損,致使左房?jī)?nèi)的高氧血與右房?jī)?nèi)的低氧血相混,影響心臟對(duì)全身的供血供氧功能。一般來(lái)說(shuō),缺損較輕的病人在青少年期可無(wú)明顯癥狀,但30歲以后約有60%的病人勞累后出現(xiàn)心慌煶Ｎ房性心律失常及呼吸困難。病人受驚嚇后,由于精神受刺激引起心跳加快,病人感覺(jué)心慌、氣短、胸悶,又不像正常人那樣很快恢復(fù),所以常常誤以為自己的心臟病是被嚇出來(lái)的。事實(shí)上,驚嚇只是使病人提早發(fā)現(xiàn)了心臟病,而不是致病的根源。

從胚胎生成后第28天起到生命的終結(jié),人的心臟都在日夜不停地跳動(dòng)著,心臟可謂人體最堅(jiān)韌不拔也是最勞累的器官。所以老年人到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)輕微心肌勞損不足為奇。而如果四五十歲的中年人出現(xiàn)心慌、心前區(qū)疼痛等癥狀,檢查心電圖有心肌缺血,表明十有八九患了冠心病或高血壓性心臟病。青少年特別是中學(xué)生突然昏倒,半個(gè)月前又有感冒或咽喉感染病史,檢查發(fā)現(xiàn)有頻發(fā)早搏或竇性停搏等現(xiàn)象,則很可能是病毒性心肌炎。發(fā)育遲緩的嬰幼兒哭鬧后出現(xiàn)紫紺、呼吸困難,應(yīng)考慮比較嚴(yán)重的先天性心臟病。有長(zhǎng)期咳喘病史的人應(yīng)積極治療,否則可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,最終發(fā)展為肺源性心臟病……

總之,心臟病種類繁多,致病原因及治療方法、預(yù)后也各不相同,上面提到的僅僅是常見(jiàn)的種類。但到目前為止,還未發(fā)現(xiàn)哪種心臟病是被嚇出來(lái)的。所以,那位小伙子該給他的鄰居評(píng)評(píng)反了。