北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院研究員、醫(yī)學博士趙一鳴

噪聲是一種公害，最有效的解決方法是采用各種措施，消除或降低噪聲的“分貝數(shù)”。但是，在日常生活中，人們還是經(jīng)常會受到噪聲的困擾，如住宅周圍建筑施工噪聲、各種交通噪聲、工作環(huán)境中的機器噪聲等。在這些噪聲一時還難以解除的情況下，可以用戴耳塞的方法來保護健康。

聲音進入人耳有兩條途徑，即空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)。使用耳塞能阻斷聲音經(jīng)過空氣進入人內(nèi)耳的通道。這種辦法看似簡單，卻會帶來一系列問題，其中關(guān)鍵的一個問題就是同時會影響語言交流。近年來，科學家做了大量研究，采用高科技手段制造出完全能滿足我們需要的耳塞。

慢回彈耳塞

保證耳塞效果的一種方法是，耳塞與人的外耳緊密接觸，避免聲音從耳塞和外耳之間的縫隙進入中耳和內(nèi)耳。由于每個人外耳的形狀各不相同，用一般材料制成大小相同的耳塞，無法實現(xiàn)上述要求。解決這個問題的途徑是，用有彈性的材料制作耳塞，使耳塞具有一定的變形能力，適應(yīng)不同人外耳的形狀。制造這種耳塞的材料彈性必須適當，彈性太大，耳塞膨脹時壓迫外耳道皮膚，可引起耳脹、耳痛等不適；彈性太小則不能與外耳道緊密接觸，隔聲效果降低?，F(xiàn)在，已經(jīng)找到具有這種特性的材料，并用它制成了耳塞，它就是具有慢回彈特性的聚氯乙烯（PVC）泡沫塑料耳塞（圖1～2）。

慢回彈耳塞用手搓成細條后會在幾分鐘內(nèi)慢慢膨脹，逐漸恢復(fù)到原來的形狀。把搓成細條的耳塞插入外耳道幾分鐘后，耳塞就可以與外耳道緊密接觸。佩戴這種耳塞時要上提耳廓，使彎曲的外耳道變直，然后放入搓成細條的耳塞。鑒別這類耳塞質(zhì)量的方法是觀察其回彈速度，回彈時間長的質(zhì)量比較好。這類耳塞的價格較低，但使用壽命較短，特別適宜臨時防噪聲場合使用。

松樹形耳塞

這種耳塞多采用硅橡膠或塑料制成，因其形狀像松樹而得名（圖3）。耳塞上有多層傘狀結(jié)構(gòu)，而且非常柔軟，可以與外耳道緊密接觸，佩戴非常舒適。這種耳塞的特點是對高頻噪聲有很好的衰減作用，而對低頻聲衰減很小，人們語言交流主要用500～2 000赫的低頻段聲音，而許多噪聲主要以高頻聲波為主，因此佩戴松樹形耳塞后，對語言交流幾乎沒有影響，尤其適用于以高頻噪聲為主的場合。

松樹形耳塞可以清洗，使用壽命達1年以上。佩戴這種耳塞時也要上提耳廓，使彎曲的外耳道變直后再插入耳塞。

蘑菇形耳塞

是最近幾年出現(xiàn)的一種新型耳塞，因其形狀像蘑菇而得名（圖4）。該耳塞的蘑菇頭部分采用泡沫慢回彈硅橡膠材料，對高、低頻噪聲都有良好的防護作用，使用壽命為4個月左右。這種耳塞的佩戴非常方便，不需要上提耳廓，用一只手即可佩戴。

順便提一下，人們佩戴普通耳塞后會感到聽不清別人講話，其原因是耳塞阻斷聲音通過空氣進入內(nèi)耳時，聲音傳導(dǎo)的另一條途徑，即骨傳導(dǎo)的作用加強，人們不自覺地把講話的聲音減小。解決這個問題的方法非常簡單，那就是在噪聲環(huán)境中一定要大聲與別人講話。另外，在某些特殊的場合，如乘飛機時，飛機起飛和降落時不宜佩戴耳塞，因為此時機艙內(nèi)壓力變化迅速，會導(dǎo)致耳塞過深地進入外耳道，引起耳痛甚至損壞鼓膜。建筑施工噪聲嚴重時，在休息時可以使用耳塞，以減輕噪聲的干擾，提高睡眠質(zhì)量。