江 魚

尿失禁是一種令人尷尬的疾病:排尿不能自主控制,褲襠里經(jīng)常濕漉漉、冷冰冰的,身上總帶有令人不快的味道,社會交往和正常生活都因此受到影響。

由于女性尿道短,與陰道僅一“板”之隔,而且受生育、內(nèi)分泌等影響特別大,因此女性尿失禁的發(fā)病率比較高,并以壓力性尿失禁最為常見。其具體表現(xiàn)是:在哈哈大笑、打噴嚏或咳嗽時出現(xiàn)漏尿;晚上睡覺時不會尿床,但是在起床后或站立時,尿就會不自主地漏出來。中年女性發(fā)病,多是分娩時有過產(chǎn)傷,或者難產(chǎn)且產(chǎn)程過長。老年女性則以更年期性激素紊亂為主要原因。即便是青年未婚女性,也會發(fā)生壓力性尿失禁。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,有半數(shù)以上的青年女性出現(xiàn)過不同程度的漏尿,其中約16%幾乎每天都發(fā)生?？梢?壓力性尿失禁是女性極普遍的一種煩惱,應(yīng)該受到重視。

治療壓力性尿失禁的方法有很多,如通過物理體育療法,可以鍛煉盆腔底部肌肉;用液狀石蠟硅膠注入后尿道,以增大后尿道與膀胱的角度;用性激素替代治療女性雌激素缺乏等;但療效都不甚理想。手術(shù)治療方法也很多,但創(chuàng)傷大,手術(shù)時間長,又有一定并發(fā)癥,而且效果常不盡如人意。近年來,微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn),在治療壓力性尿失禁方面取得顯效,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點,為尿失禁者解了圍。

手術(shù)的簡單過程是這樣的:在兩個帶有小孔的螺絲上,縛上一根特制的尼龍線,在病人小腹部開一個約1厘米的切口,通過切口把兩個螺絲牢牢鉆進兩側(cè)恥骨內(nèi)。再用一根長針將連在螺絲上的尼龍線,沿膀胱壁兩側(cè)間隙穿入陰道前壁外的組織間隙,在陰道前壁上做縫合,然后將線頭沿陰道兩側(cè)(右上圖),向上沿膀胱頸部兩外側(cè)穿回到恥骨上小切口內(nèi),與兩個固定螺絲的線頭打結(jié),松緊約可容小指之寬度,抽緊打結(jié),把尿道的上壁吊起來,使尿道與膀胱后壁的角度增大,尿道管腔縮小,并恢復(fù)它的周圍支持。這樣即便腹壓增加,如咳嗽或大笑時就不會再漏尿了。