任常群

不少中老年朋友常有這樣的經(jīng)歷：平時(shí)牙齒好好的，每當(dāng)進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或酸、甜食物，或者刷牙時(shí)，總有一顆或幾顆牙齒會(huì)產(chǎn)生一種難言的酸痛，當(dāng)停止進(jìn)食或刷牙后，酸痛感立即消失。這到底是不是??？該不該治療？

其實(shí)，這些朋友得了一種牙科常見(jiàn)病——牙本質(zhì)過(guò)敏癥，俗稱“牙齒過(guò)敏”。我們知道，人的牙齒牙冠最外面包裹著一層堅(jiān)硬致密的組織——牙釉質(zhì)，也叫琺瑯質(zhì)，其內(nèi)部是堅(jiān)硬程度稍遜的牙本質(zhì)，牙本質(zhì)內(nèi)則包含神經(jīng)、血管等軟組織，統(tǒng)稱為牙髓。牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)并非致密，在顯微鏡下，可見(jiàn)許多密密麻麻的牙本質(zhì)小管，小管內(nèi)充滿了組織液（牙本質(zhì)小管液），并與牙髓的組織液相通。在牙釉質(zhì)保護(hù)下，牙本質(zhì)小管液基本上處于靜止?fàn)顟B(tài)。如果睡眠時(shí)有夜磨牙、咬牙等不良習(xí)慣而導(dǎo)致牙齒咬合面重度磨損，或因長(zhǎng)期采取橫向刷牙方式，引起頰側(cè)牙頸部楔狀缺損等，使牙本質(zhì)外露，牙本質(zhì)小管口便與外界相通。遇到溫度改變（過(guò)冷、過(guò)熱）、機(jī)械性（如刷牙）或化學(xué)性（酸、甜等）刺激，即可刺激牙髓中的感覺(jué)神經(jīng)纖維，產(chǎn)生痛覺(jué)。一旦刺激結(jié)束，牙齒就不感覺(jué)痛了。由于牙釉質(zhì)的損耗是長(zhǎng)年累月的結(jié)果，故牙齒過(guò)敏以中老年人居多。

牙齒過(guò)敏看似“小毛病”，但卻嚴(yán)重影響患者的刷牙和進(jìn)食。因此，一旦患上此病，應(yīng)盡早到大醫(yī)院作脫敏治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)各人的具體病情，為你選擇最合適的治療方案。目前，各種高效、快速、持久的脫敏方法和藥物不斷問(wèn)世，常用的脫敏方法有：

1.激光脫敏。將醫(yī)用激光發(fā)射儀的探頭對(duì)準(zhǔn)過(guò)敏部位，距離為幾個(gè)毫米，經(jīng)過(guò)一兩分鐘的照射，即可達(dá)到脫敏目的。這種方法見(jiàn)效快（僅需治療一次），治愈率高，療效維持時(shí)間長(zhǎng)，且不易復(fù)發(fā)，是首選的脫敏方法。但因治療費(fèi)用較高，目前在我國(guó)還未普及。適用于過(guò)敏牙數(shù)不多，而過(guò)敏部位明確而局限的患者。

2.使用牙本質(zhì)黏結(jié)劑脫敏。這類材料原來(lái)是修復(fù)牙齒缺損時(shí)使用的牙本質(zhì)黏結(jié)劑，后來(lái)發(fā)現(xiàn)用于牙齒脫敏效果也很好。這類脫敏劑一般僅需治療一次，治愈率和療效維持時(shí)間同樣令人滿意，費(fèi)用遠(yuǎn)低于激光脫敏。適用于過(guò)敏牙數(shù)不多，但過(guò)敏部位較廣泛的患者。

3.電離子透入法。用小棉球蘸2%氟化鈉溶液放于清潔、干燥后的過(guò)敏牙面，用電離子透入儀的探頭接觸小棉球，通電后使溶液中的氟離子進(jìn)入牙本質(zhì)小管發(fā)揮作用而脫敏。適用范圍與黏結(jié)劑類脫敏劑相似，療效好，費(fèi)用更低，一般需要治療三次左右才能達(dá)到最佳療效。

4.使用脫敏牙膏。有些患者過(guò)敏的牙齒較多，且過(guò)敏部位不甚明確，過(guò)敏癥狀較輕。這時(shí)，脫敏牙膏就成了最佳選擇。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外加大了這方面研究力度，脫敏牙膏已今非昔比，療效大大提高。起效時(shí)間為兩星期左右，復(fù)發(fā)率也很低。脫敏牙膏的優(yōu)點(diǎn)是使用方便，患者無(wú)需去醫(yī)院就診，費(fèi)用也最低。那些只有少數(shù)牙齒過(guò)敏且過(guò)敏癥狀不重的患者，也可以先試用牙膏治療，如果效果不明顯，再改用其他脫敏方法。

除了脫敏治療，還應(yīng)針對(duì)引起牙齒過(guò)敏的病因，采取一些措施。如睡眠時(shí)有夜磨牙、咬牙習(xí)慣的人，可以配制一個(gè)咬在上下牙之間的咬合板，睡眠時(shí)戴在口里，一兩個(gè)月以后，多數(shù)人可以逐步消除或減輕這種不良習(xí)慣。習(xí)慣于橫向刷牙的人，要改成正確的刷牙方法，并采用軟毛保健牙刷。