馬學(xué)毅

病情較為嚴(yán)重的糖尿病患者，每天都需要皮下多次注射胰島素，這不僅是一件“不勝其煩”之事，而且難免會(huì)出現(xiàn)低血糖或高血糖?；颊呓K日思想負(fù)擔(dān)很重，常感度日乏味。如今，出現(xiàn)了一種 “人工胰——胰島素泵” 新技術(shù)，能幫助糖尿病患者脫離困境。

在正常生理狀態(tài)下，胰腺能根據(jù)人體的生理需要因“時(shí)”制宜地分泌胰島素，使血糖保持正常范圍。如空腹?fàn)顟B(tài)下，它能晝夜不停地分泌微量的胰島素，阻止空腹血糖升高;進(jìn)食后，它能立即分泌大量的胰島素，使血糖在餐后恢復(fù)正常;尤其在緊張、憤怒、創(chuàng)傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，血糖會(huì)暫時(shí)升高，胰腺也能應(yīng)急增加胰島素分泌，使血糖恢復(fù)正常。而糖尿病患者的胰腺不具有上述功能。

“胰島素泵”，能模仿正常胰腺的分泌功能，使患者完全恢復(fù)病前的無(wú)憂無(wú)慮狀態(tài)，形同常人。

“胰島素泵” 體積?。sBp機(jī)大?。⒅亓枯p（約100克），是高度智能化及個(gè)性化的精密醫(yī)療儀器。它何以這么神奇？因?yàn)樗馨凑帐褂谜呤孪冉o予的指令，晝夜不停、一絲不茍地將極微量的胰島素精確地輸入患者體內(nèi)（劑量可小到每小時(shí)0.1單位），進(jìn)餐時(shí)又能根據(jù)需要與指令增加胰島素的輸入，維持全天血糖平穩(wěn)，患者不再需要打針，從而使其生活質(zhì)量及自由度得到極大的提高，減少糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生，故又稱為“人工胰腺”。使用時(shí)，先消毒局部皮膚，再將與泵連接的導(dǎo)管一端的細(xì)小針頭（內(nèi)徑只有0.4毫米）插入皮下（圖1箭頭所指處）。每隔2～4天更換一個(gè)穿刺部位，以避免局部出現(xiàn)硬結(jié)，影響胰島素的吸收。當(dāng)泵內(nèi)儲(chǔ)藥器（內(nèi)含300單位胰島素）的胰島素輸完后即需更換新的貯藥器及導(dǎo)管、針頭。由于該儀器有防水功能，故患者使用時(shí)可以照常洗澡、游泳（圖2），在旅行、登山等運(yùn)動(dòng)時(shí)，泵可根據(jù)重新設(shè)置的指令，自動(dòng)減少胰島素的輸出量，使用者就不會(huì)發(fā)生低血糖。但是，“胰島素泵”不會(huì)自動(dòng)感受血糖，所以使用前患者必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自己血糖的測(cè)定結(jié)果，給泵予以正確的輸出指令，讓“胰島素泵”能更好地發(fā)揮作用。

“胰島素泵”也有美中不足之處，如價(jià)格較昂貴（6萬(wàn)元），外出旅行還需準(zhǔn)備較多的備件，如電池、胰島素、儲(chǔ)藥器、導(dǎo)管等。因此，糖尿病患者在決定使用前，應(yīng)該在“胰島素泵”給自己帶來(lái)的利、弊之間做出選擇。