“血尿”不一定就是患“腎病”

周緯

不少家長(zhǎng)在一些書(shū)籍或雜志上經(jīng)?？吹?血尿"這個(gè)詞，但對(duì)其真正的含義卻所知無(wú)幾。因此，偶爾發(fā)現(xiàn)孩子的小便中出現(xiàn)紅色，便大驚失色，以為得了腎臟疾病。誠(chéng)然，血尿是許多腎臟疾病的典型癥狀，但在有些情況下，就不一定是"腎病"。

某些藥物（如利福平）、食物（如劣質(zhì)糖果）含大量色素，會(huì)導(dǎo)致尿液變紅，其實(shí)尿中根本沒(méi)有紅細(xì)胞。

處理：停止攝入這些藥物和食物后，尿液中的紅色就會(huì)消失。

功能性血尿

有些健康兒童站立過(guò)久或劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)血尿。這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)腎小球的血液濾過(guò)量增大，引起它的通透性改變而導(dǎo)致血尿。

處理：功能性血尿往往是一過(guò)性的，休息后就會(huì)消失。

單純性血尿

有些孩子除了血尿外，無(wú)其他全身癥狀，無(wú)腎功能損害，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為"單純性血尿"。以前一遇到這種情況，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腎穿刺檢查，給孩子帶來(lái)很大痛苦。然而事實(shí)證明，"單純性血尿"患兒中有相當(dāng)一部分是完全正常的。因此，僅僅一次血尿沒(méi)有必要馬上做腎穿刺，更不能立即認(rèn)為就是得了腎臟疾病，就像偶爾因緊張或其他精神因素引起血壓高于正常而不能就此診斷為高血壓病一樣。

處理："單純性血尿"患兒毋需特別治療，門(mén)診隨訪即可。若血尿持續(xù)1年以上者，期間出現(xiàn)異常情況（如血壓升高、蛋白尿），則應(yīng)立即去醫(yī)院就診，接受進(jìn)一步檢查（如腎活檢）。

藥物性血尿

孩子服用某些對(duì)腎臟有毒性的藥物（像感冒通等）后，會(huì)出現(xiàn)血尿。這是由于藥物對(duì)泌尿系統(tǒng)造成了損害而致。

處理:及時(shí)停藥后癥狀便會(huì)消失。但是，少數(shù)孩子可能有潛在的器質(zhì)性疾病，導(dǎo)致服藥后出現(xiàn)血尿。因此，家長(zhǎng)千萬(wàn)不能擅自給孩子用藥。