鄭家駒

十多年前，澳洲有兩位勇敢的醫(yī)生——渥倫與馬歇爾，親自吞下一種細(xì)菌，從而證實了該菌可以引起胃炎、胃潰瘍。這種細(xì)菌通常居住在胃內(nèi)幽門附近，外型呈螺旋形，因此被稱為幽門螺桿菌。但是，這兩位志愿者的新發(fā)現(xiàn)當(dāng)初并沒有得到醫(yī)學(xué)界的支持，因為胃潰瘍的病因似乎早有定論，即由胃酸分泌過多所致。既然已有“完美”的解釋，何必又“畫蛇添足”呢？但是，以后大量的研究均證實，這兩位醫(yī)生自吞細(xì)菌的實驗并非是自討苦吃，他們?yōu)獒t(yī)學(xué)作出了卓著貢獻：“胃病”可由幽門螺桿菌引起。

隨后，幽門螺桿菌簡直就像被炒熱的“股票”，細(xì)菌與胃病的關(guān)系成了人們的熱門話題。有些新聞媒體又有了幽門螺桿菌為胃癌元兇的報道，令“老胃病”們著實擔(dān)驚受怕，惟恐自己成了“胃癌候選人”。一時間，風(fēng)聲鶴唳，草木皆兵，大有談“菌”色變之勢。以后的大量研究表明，幽門螺桿菌感染確與胃癌有“染”。據(jù)有關(guān)資料表明，感染了幽門螺桿菌的病人，其胃病發(fā)生癌變的危險性較無幽門螺桿菌感染病人增加五六倍。不過，這只是在胃炎病情惡化的情況下才會發(fā)生。目前，胃炎惡化的誘因尚不清楚，可能與早年感染、遺傳、細(xì)菌毒素等有關(guān)。因此，幽門螺桿菌似乎還沒有當(dāng)“胃癌元兇”的資格。老胃病只需認(rèn)真治療，不必過于擔(dān)心。

在此，也許有人會提出幽門螺桿菌會不會傳染？現(xiàn)已有研究證明，幽門螺桿菌可以通過人與人的密切接觸而傳播。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人口密度大的城市兒童，其幽門螺桿菌的感染率要比人口密度低的鄉(xiāng)村高;在一個家庭中，各成員感染幽門螺桿菌的分型往往極為相似，已治愈的患者容易重新感染與其配偶相同的菌株。這說明家庭是幽門螺桿菌感染的一種傳染方式。上海某醫(yī)院做過一項調(diào)查，在胃鏡室工作的醫(yī)務(wù)人員幽門螺桿菌感染率為82.4%，顯著高于其他科室的醫(yī)務(wù)人員（66.4%），這更提示幽門螺桿菌感染是一種人與人之間感染的疾病。

那么，幽門螺桿菌又是通過什么途徑互相傳染的呢？

1．口-口傳播

口腔內(nèi)的弱堿性微環(huán)境是幽門螺桿菌生長的良好環(huán)境，通過某種方法，可檢測牙斑、唾液及口腔中是否存在幽門螺桿菌。口腔存在幽門螺桿菌，提示與胃內(nèi)細(xì)菌感染有關(guān)。

據(jù)說，非洲的兒童容易發(fā)生幽門螺桿菌感染，可能是因為母親通過咀嚼喂食等方式傳染給嬰兒。另一項研究顯示，中國人有共餐而不分餐的習(xí)慣，因此血中幽門螺桿菌的抗體流行率很高。

2．胃-口傳播

醫(yī)院內(nèi)醫(yī)生與護士中幽門螺桿菌感染率較高，提示污染的醫(yī)療器械可能有利于幽門螺桿菌的胃-口傳播。

此外，秘魯一項研究表明，該國兒童幽門螺桿菌的流行與水源有關(guān)。馬來西亞也已證實，幽門螺桿菌在自來水與牛奶中可以存活4～10天。因此，人們應(yīng)喝煮沸的水以及新鮮消毒牛奶。

幽門螺桿菌是人類最常見的慢性感染細(xì)菌之一，這在所有年齡群中已得到證實，并引起了社會的普遍重視。有道是“兵來將擋，水來土掩”。現(xiàn)代高新技術(shù)已初步掌握了該菌的“廬山真面目”，人們已研究出一整套防治方法：根治感染，消滅傳染源，斬斷傳播途徑，有效地將幽門螺桿菌感染控制到最低水平。