陳振東

男性的睪丸和女性的卵巢,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為性腺,是決定男女性征的關(guān)鍵器官。性腺切除后性功能存在與否，是不少患者及其配偶十分關(guān)心的問(wèn)題。在我國(guó)，每年因卵巢或子宮、睪丸的腫瘤而切除性腺的患者為數(shù)不少。這些腫瘤患者的五年生存率相當(dāng)高，其中,有相當(dāng)多的人在根治疾病后沒(méi)有享有正常的性生活。究其原因,主要是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)所致。

性生活主要與心理、血管及神經(jīng)的功能有關(guān)，與卵巢、睪丸無(wú)直接聯(lián)系。成年人已經(jīng)接受了大量“性”信息，有了性活動(dòng)的體驗(yàn)，此后的性行為主要受制于高級(jí)神經(jīng)中樞和心理活動(dòng)，而性激素的支配則居于次要位置。即使雙側(cè)卵巢或睪丸被切除后，也不會(huì)影響性功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證明:性成熟以前就被閹割了的雄貓對(duì)發(fā)情的雌貓無(wú)反應(yīng)。如果給予雄激素并同時(shí)促其進(jìn)行性活動(dòng)，然后再撤掉雄激素，動(dòng)物則仍持續(xù)有性行為；但只給雄激素而沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)的動(dòng)物,卻不發(fā)生性反應(yīng)。在人類(lèi)，陰莖勃起與激素關(guān)系不大，如嬰兒期可以發(fā)生勃起。女性絕經(jīng)之后，許多人可保持高度性興趣，性生活還可發(fā)生性高潮。這些事實(shí)都說(shuō)明:性的行為模式一旦建立，就不容易因性激素的變化而改變。不過(guò),需要指出的是，在幼年即切除雙側(cè)卵巢或睪丸，由于性器官不能發(fā)育,可能會(huì)對(duì)性征和性功能產(chǎn)生巨大影響。

如前所述,性腺切除后性生活障礙的出現(xiàn)主要源于患者認(rèn)識(shí)上的錯(cuò)誤。由于切除的是性腺，患者易產(chǎn)生嚴(yán)重的心理壓力:有些人認(rèn)為自己已不是“真正的男人”或“真正的女人”， 提不起“性”趣;有些人認(rèn)為性腺切除后不會(huì)再有性功能，下意識(shí)地抑制了性要求;還有些人對(duì)自己的性能力十分擔(dān)憂(yōu)，偶有性交，也將注意力集中在觀察陰莖能否勃起或陰道是否濕潤(rùn)上，以致影響性反應(yīng)的自然進(jìn)程，加重了性功能障礙。

性腺切除后，并不影響性功能。患者不必多慮,完全可以像普通人一樣，過(guò)上正常的性生活。