章文華

早期宮頸癌多數(shù)無癥狀，或僅有類似宮頸炎癥狀，極易被漏診誤治。盡管如此，仍有一些早期信號。

早期跡象

*白帶異常增多，黏性，略呈黃色，需用月經(jīng)墊；出現(xiàn)血性白帶或米湯樣白帶，合并壞死感染時伴有惡臭味。

*性交后出血（接觸性出血）。

早期宮頸癌最多見的癥狀為性交后出血，下腹用力、排便或婦科檢查后陰道出血，以后可表現(xiàn)為類似月經(jīng)不調(diào)的不規(guī)則出血或淋漓不盡。血量由少到多，甚至大出血。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會為你做以下檢查。

說明：

1.婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況（卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等）。

2.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

3.陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。

4.碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察，作為宮頸癌初篩方法，即用3%～5%醋酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。

5.宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。

目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。診斷方法

*婦科檢查

*宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

*陰道鏡檢查

*碘試驗(yàn)和肉眼觀察

*宮頸活體組織的病理檢查

高危人群

對高危人群普查是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的關(guān)鍵，以下人員屬于高危人群。

*第一次性生活過早的婦女，18歲以前有性生活的婦女，其宮頸癌發(fā)病率比18歲以后開始性生活的婦女高4倍。

*早婚、早育、多產(chǎn)、密產(chǎn)的婦女。

*患有宮頸糜爛、慢性宮頸炎及宮頸組織不典型增生等宮頸疾病的婦女。

*自己或丈夫有性亂行為（即有多個性伴侶），或有不潔性生活習(xí)慣者。

*丈夫有包皮過長、包莖或患陰莖癌者。

*患有淋病、梅毒、尖銳濕疣等性病，其宮頸癌的發(fā)病較正常婦女高6倍。

*40～60歲婦女。

治療原則

治療前必須作病理檢查予以證實(shí)，宮頸癌早期以手術(shù)治療為主，宮頸癌中晚期采用放射治療或以放射治療為主的綜合治療。

至于做什么樣的手術(shù)，放射治療（體外+腔內(nèi)）如何配合及多少劑量，放療與化療如何綜合等，應(yīng)根據(jù)臨床分期、病變范圍、病理類型及分化程度，以及患者年齡、全身狀況、有無合并癥等全面考慮，選擇適宜的治療方法，以取得較理想的治療效果。

預(yù)防措施

*積極參加防癌普查，宮頸癌可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療

*重視宮頸慢性病的防治，積極治療宮頸癌前病變，以及宮頸糜爛等

*提倡計劃生育和晚婚晚育

*普及衛(wèi)生知識，加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健

*加強(qiáng)性教育，提倡婚姻道德、社會道德，禁止賣淫嫖娼，開展?jié)嵣碜詯劢逃?/p>