●時(shí)義生??
百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病,包括新生兒在內(nèi)的任何兒童均可發(fā)病。在托幼機(jī)構(gòu)中感染率特別高。由于百日咳病程長(zhǎng),咳嗽劇烈,對(duì)小兒健康危害很大。
對(duì)患兒要讓他們居住在充足陽(yáng)光、新鮮空氣、無(wú)煙塵刺激的居室內(nèi)。飲食要少量多餐,富有營(yíng)養(yǎng)。紅霉素、羅紅霉素或氨芐青霉素對(duì)百日咳有效,一般用7~14天。
中醫(yī)治療百日咳有豐富的經(jīng)驗(yàn),在初咳期用疏風(fēng)散寒、宣肺化疫法,常用麻黃、杏仁、蘇葉、前胡、半夏、僵蠶、蟬衣、連翹等。在痙咳期多用清熱化痰、瀉肺鎮(zhèn)咳法,常用桑白皮、黃芩、象貝、天竺子、冬瓜子、百部、桃仁等。在恢復(fù)期常用健脾潤(rùn)肺法,多用北沙參、麥冬、山藥、玉竹、桑葉等。
民間專(zhuān)用新鮮雞膽汁,加白糖適量,調(diào)成糊狀,蒸熟后服用,連用7天。也有用熟雞蛋數(shù)個(gè),在鐵鍋內(nèi)以文火將蛋黃熬出油飲用,5歲以下用3個(gè)蛋黃油,5歲以上用4個(gè)蛋黃油,1日2次服用。
預(yù)防接種是預(yù)防百日咳的最好方法。在小兒出生后2~3月開(kāi)始,每隔4周注射一針百白破三聯(lián)疫苗,連續(xù)3次。一年后首次進(jìn)行強(qiáng)化注射,4~6歲再進(jìn)行第二次強(qiáng)化注射。由于百日咳疫苗可引起肌肉抽搐、腦病或過(guò)敏反應(yīng),對(duì)有驚厥病史或進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒不能注射。近年正在研究DNA重組疫苗,不良反應(yīng)很低,不久即可應(yīng)用。對(duì)未能接受自動(dòng)免疫的體弱幼兒可以給予百日咳免疫球蛋白1毫升,隔日肌肉注射,連續(xù)3次。
百日咳在最初2、3周內(nèi)傳染性很強(qiáng),在托幼機(jī)構(gòu)中若發(fā)現(xiàn)已接觸的易感患兒可以用藥物預(yù)防,口服紅霉素類(lèi)或復(fù)方新諾明效果較好。