電針、穴注、埋線"華佗夾脊"穴治療腰椎間盤突出癥療效觀察

李生棣　王玉明等

(武威地區(qū)人民醫(yī)院,甘肅733000;武威市育民針灸所;2武威市衛(wèi)生局)

摘要利用脈沖電流的輻射效應(yīng),結(jié)合硬脊膜的生物電傳導(dǎo)特性,融針(電針)、線(羊腸線)、藥(混合藥液)為一體共同作用于華佗夾脊穴的最佳作用部位(即硬膜外間隙)。此法對(duì)腰椎間盤突出癥具有見(jiàn)效快、療程短、安全等特點(diǎn)。

主題詞椎間盤移位/針灸療法電針?biāo)樎窬€穴,夾脊

華佗夾脊穴是針灸臨床的常用穴,現(xiàn)有教科書(shū)及工具書(shū)所介紹的定位及操作方法差異較大,迄今未提出較統(tǒng)一的針刺深度、角度或客觀標(biāo)準(zhǔn)。如《腧穴學(xué)》云:"直刺0.3～0.5寸",《針灸學(xué)》載:"斜刺0.5～1.0寸",《中國(guó)針灸學(xué)》說(shuō):"頸胸部直刺0.5～1.0寸,腰部直刺1.0～1.5寸"。筆者通過(guò)采用電針、穴位注射、埋線華佗夾脊穴治療腰椎間盤突出癥360例,發(fā)現(xiàn)按照華佗夾脊穴最佳作用部位的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定位和施術(shù),其療效明顯,介紹如下。

1臨床資料

360例中,男216例,女144例;年齡16～75歲,平均45.5歲;病程3小時(shí)～12年。全部病例均經(jīng)X線、CT或MRI診斷,并排除腰椎結(jié)核、脊髓腫瘤及椎體滑脫等,同時(shí)符合腰椎間盤突出癥^[1]臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。但本組病例不包括中央型突出伴脊髓功能障礙及手術(shù)后病情再次復(fù)發(fā)者。

2治療方法

2.1定位

選擇椎間盤突出相鄰的腰椎棘突間旁開(kāi)2.5 cm處為進(jìn)針點(diǎn),多選擇L₄/L₅、L₅/S₁、L₃/L₄腰夾脊穴為治療點(diǎn)(因該處的發(fā)病率分別為70%、20%和10%)。考慮到組成坐骨神經(jīng)的相應(yīng)脊神經(jīng)根等因素,一般選擇患側(cè)夾脊穴作首次治療,以后可根據(jù)情況或同側(cè)或交叉靈活掌握。

2.2藥品與器械

先用維生素B₁₂