洪教授門診

令人害怕的"甲胎蛋白"

問：10年前我患過(guò)乙肝，最近體檢驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)"甲胎蛋白"為陽(yáng)性。這是肝癌的一個(gè)指標(biāo)，難道，我就完了嗎?其他疾病會(huì)不會(huì)使血液中出現(xiàn)"甲胎蛋白"?

答：甲胎蛋白僅存在于胎兒體內(nèi)，兒童與成人的血液中如發(fā)現(xiàn)了甲胎蛋白，常常是肝癌的預(yù)警信號(hào)，但也不盡然，肝炎、肝硬化病人的血液中也可以查到一定量的甲胎蛋白。

只有每升血的甲胎蛋白含量超過(guò)了400微克，那驗(yàn)血者才能被確診患上了肝癌。你應(yīng)該每個(gè)月或每半個(gè)月去復(fù)查一次，如"甲胎蛋白"與"谷丙轉(zhuǎn)氨酶"這兩個(gè)指標(biāo)同步升降，則大多是肝炎或肝硬化所致。反之，如只有"甲胎蛋白"指標(biāo)在逐步上升，那可能就是肝癌。

甲胎蛋白增高本身并不是病，而僅僅是一個(gè)診斷指標(biāo)，所以不需要使用使其下降的藥物。

連續(xù)兩次檢查"甲胎蛋白"為陰性，B超檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)時(shí)，方可排除肝癌，但病人今后仍需每年作1～2次的"甲胎蛋白"檢查。

切莫濫用藥物流產(chǎn)

問：我未婚先孕，很害怕去做人流手術(shù)，用藥物流產(chǎn)應(yīng)該是一個(gè)很好的選擇，但聽說(shuō)藥物流產(chǎn)后遺癥不少，會(huì)不會(huì)影響今后的懷孕生產(chǎn)?

答：任何一種終止妊娠的方法都有其不足的一面。雖然藥物流產(chǎn)的成功率在90％以上，但也可引起不完全流產(chǎn)大出血或感染并發(fā)癥。有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)腹部陣發(fā)性腹痛，或陸續(xù)地排出零碎的胚胎組織，陰道出血可超過(guò)12～14天。藥物流產(chǎn)后最好能查一下尿中"尿絨毛膜促性腺激素"的濃度，因?yàn)?，藥物流產(chǎn)后淋漓不盡者的原因多是絨毛膜或滋養(yǎng)葉細(xì)胞殘留并伴有感染。檢查后醫(yī)生可根據(jù)病情選擇刮宮手術(shù)或口服活血化瘀中藥，以促使殘留組織的排出。

藥流的藥物經(jīng)體內(nèi)代謝后，短期內(nèi)即可消除，不會(huì)在體內(nèi)長(zhǎng)期蓄存，更不會(huì)影響今后的懷孕生產(chǎn)。

妻子患上淋病后

問：妻子出差用旅館的毛巾洗澡后出現(xiàn)了尿頻、尿急、白帶增多、外陰刺癢的癥狀。一檢查，她竟患上了淋病。她現(xiàn)正在接受治療，不知何時(shí)能治好?我們何時(shí)才能恢復(fù)房事?

答：在正規(guī)療程結(jié)束后的第4天和第8天必須作尿淋球菌涂片和培養(yǎng)。若培養(yǎng)或涂片中仍能找到淋球菌，或雖未找到淋球菌，但尿頻尿痛、尿道刺癢、尿道口溢膿等癥狀又出現(xiàn)，則必須重復(fù)治療。治療期間須禁止房事。如已沒有癥狀，培養(yǎng)涂片也顯示陰性的，夫妻可同房，但一個(gè)月內(nèi)需用安全套，因?yàn)榱芮蚓^頑固，房事后易復(fù)發(fā)。如一個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)，第二個(gè)月起可恢復(fù)正常房事。

淋病治療期間，應(yīng)作適當(dāng)?shù)募彝ジ綦x，被褥、浴具、馬桶坐蓋等應(yīng)分開；內(nèi)褲需燙曬。

房事前飲酒好不好

答：總的來(lái)說(shuō)，飲酒對(duì)人體是弊大于利。至于房事前飲酒即酒的"助性"問題，這需要從飲酒的"度"及每個(gè)人不同的感受來(lái)認(rèn)識(shí)。統(tǒng)計(jì)資料表明，當(dāng)少量飲酒，即血中酒精濃度約為250毫克/升時(shí)，有45％的男性的性欲和性快感有所增強(qiáng)，陰莖的勃起硬度也有所增加；有68％的女性的性快感有所提高。因此，少量飲酒對(duì)一部分人會(huì)有"助性"作用，也可以幫助他們克服房事中的焦慮或內(nèi)疚感，降低自控能力。

不過(guò)，正如一句名言所說(shuō)："酒刺激了情欲，卻使行動(dòng)成為泡影。"實(shí)驗(yàn)證明，酒精系中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑，可干擾性反應(yīng)，使性興奮及性高潮的生理反應(yīng)變慢甚至停止。如大量飲酒，情況就更糟了，因?yàn)榫凭芍履行匝褐械牟G丸酮水平降低，當(dāng)血中酒精濃度達(dá)到550毫克/升(相當(dāng)于飲50度以上烈性酒50～80毫升)時(shí)，可導(dǎo)致陰莖不能勃起，出現(xiàn)暫時(shí)性陽(yáng)痿。一旦發(fā)生陽(yáng)痿，如錯(cuò)誤的認(rèn)為酒能"助性"，繼續(xù)地以酒解"愁"，則勢(shì)必造成惡性循環(huán)，使陽(yáng)痿現(xiàn)象更為嚴(yán)重。

另外，飲酒也會(huì)導(dǎo)致精子活動(dòng)率降低及精子減少；孕婦飲酒可直接造成對(duì)胎兒的危害。

煩惱的夢(mèng)交

問：我與丈夫分居兩地。最近，我常發(fā)生夢(mèng)交。事后，下身總有液體流出，我因此而抑郁不樂，并感到頭昏目眩，腰膝酸軟，舌燥咽干。我十分煩惱。

答：夢(mèng)交是一種病癥。病人由于很久沒有性的交往，性欲沖動(dòng)，情緒過(guò)于高漲或?qū)Υ怂紤]過(guò)多，故夢(mèng)中幻覺與異性交合，并逐漸沉湎其中而難以自拔。

某些有神經(jīng)官能癥、心情緊張或憂思過(guò)度的人，容易發(fā)生此病。在治療上，可以精神心理療法為主，適當(dāng)輔用鎮(zhèn)靜安眠藥?？释缘慕煌煞虿辉谏磉厱r(shí)，可去性保健商店選購(gòu)健慰器備用。夢(mèng)交后發(fā)生一些癥狀，可請(qǐng)中醫(yī)根據(jù)具體情況予以治療，如服用歸脾丸或選用黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、棗仁、木香、龍眼、甘草等。