(中鐵第十一工程局中心醫(yī)院皮膚科湖北 襄樊441002)

1990年8月～1998年8月,我科采用自行研制的"褐斑散沖劑"治療黃褐斑846例。取得了滿意的效果。現(xiàn)報告如下。

1一般資料

1.1藥物組成及用法"褐斑散沖劑"是一種中藥制劑。藥物組成有:柴胡90g、丹參120g、當歸100g、茯苓120g、枸杞子150g、杜仲120g、紅花90g、桃仁90g、升麻30g等。ブ萍練椒:將組成藥物粉碎,過120目篩,分裝,每次服藥9g,沸水沖泡溫服,一日二次或上藥劑量縮小10倍為一劑,水煎服,一日一劑。

1.2846例均為我科門診病人,其中女性812例,占96%。男性34例,占4%。病程最短2個月,最長18年。

1.3療程,療效評定標準:タ詵"褐斑散沖劑"20天為一療程。3療程褐斑消退60%為有效;褐斑消退80%為顯效;褐斑消退100%為痊愈;褐斑消退不足10%為無效。結(jié)果見附表。

2討論セ坪職咧幸匠浦為"肝斑"、"黧黑┖詬瑟黑曾"等。主要是局部黑色素細胞代射障礙而使黑素增多并使黑素沿著黑素細胞的樹枝分支而被輸入到鄰近的表皮細胞中去,使局部皮膚變?yōu)辄S褐色。黑素的代射受交感神經(jīng)、丘腦及腦垂體和內(nèi)分泌的支配和影響。;中醫(yī)認為肝郁氣滯、氣血虧虛、肝腎陰虛是其病機。肝氣郁結(jié)使氣血運行不暢,氣行則血行,氣郁則血滯,氣血郁滯過久必然導致褐斑形成。氣血衰弱陽氣不足、腎水缺乏、面部皮膚得不到溫煦滋養(yǎng)也是褐斑形成的重要原因。"褐斑散沖劑"方中柴胡、茯苓、升麻疏肝行氣、健脾補中升陽。當歸、紅花、桃仁養(yǎng)血補血、活血化瘀,改善局部微循環(huán)。枸杞、杜仲滋腎涵水,使腎水上承以滋養(yǎng)面部皮膚。升麻溫陽還可帶諸藥上行。該方具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,疏肝解郁,行氣活血,滋陰補腎,升陽祛斑的功效。使氣得行、血得補、瘀得化而達到治療黃褐斑的目的。本組病例治愈率為43.1%,有效率為97.3%。經(jīng)一年隨訪,未見復(fù)發(fā)。在臨床工作中,鼓勵患者保持情緒樂觀,避免強烈紫外線照射,治療原發(fā)疾患也是治療黃褐斑的重要環(huán)節(jié)。

作者簡介:王鐵剛男,38歲,皮膚科主治醫(yī)師。發(fā)表學術(shù)論文10余篇,獲優(yōu)秀科技成果獎一項。獲局級科學技術(shù)進步獎二項。獲部級優(yōu)秀論文獎三項。

收稿日期2000-05-19

編輯/樊延南