慎辨麻疹與藥疹

包佐義

5歲的姣姣咳嗽還流清鼻涕、流眼淚，媽媽以為她是感冒了，就去藥店買了一盒小兒速效感冒靈來(lái)給她吃了一包。吃了藥后姣姣的臉上突然出了很多暗紅色的疹子。而且還越出越多，逐漸向前胸后背上蔓延。姣姣的媽媽以前有一次因?yàn)槌粤丝垢忻暗乃?，皮膚上也出過(guò)這樣的疹子，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)她是藥物過(guò)敏出的“藥疹”，后來(lái)是服了抗過(guò)敏藥皮疹才消退的。于是媽媽根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)給姣姣服了抗過(guò)敏藥，但姣姣皮膚上出的疹子并不消退，而且還變成了紫紅色的出血性皮疹。經(jīng)醫(yī)生診斷，才知道這孩子出的皮疹不是藥物過(guò)敏引起的藥疹，而是出麻疹，后來(lái)皮疹加重就是因?yàn)樗膵寢尠崖檎町?dāng)成藥疹給她錯(cuò)誤地服用了抗過(guò)敏藥而引起的。

藥疹又叫藥物性皮炎，是由于人體對(duì)某些藥物發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)而發(fā)生的皮疹。藥疹的類型很多，有各種形狀和不同的顏色，其中的一種最常見(jiàn)的藥疹顏色為暗紅色的丘疹，外觀很像兒童出麻疹時(shí)出的那種皮疹，叫“麻疹樣藥疹”，所以這種類型的藥疹很容易和兒童麻疹相混淆。如果把二者分辨不清，往往很容易造成誤診誤治，給孩子帶來(lái)痛苦。

麻疹是由麻疹病毒引起的兒童出疹性傳染病，在出皮疹前先有3-5天的發(fā)燒，咳嗽流清鼻涕、流眼淚、眼屎多等前期癥狀。出疹時(shí)先從耳后面部開(kāi)始，向全身蔓延，口腔黏膜也可看到灰白色的麻疹黏膜斑。麻疹的皮疹為暗紅色斑丘疹，略高出皮膚比較密集，皮疹之間的皮膚正常，面部的皮疹可融合成片狀，一般在3天內(nèi)皮疹出齊，開(kāi)始消退，有“燒三天，出三天，退三天”的規(guī)律。因?yàn)槁檎畹钠ふ詈吐檎顦铀幷畹钠ふ钚螒B(tài)很相似，所以有些家長(zhǎng)們?nèi)菀装褍烧呋煜?，藥疹的治療一般用抗過(guò)敏藥和激素藥物治療，麻疹常用抗病毒藥物，如孩子出麻疹誤用了激素劑會(huì)引起皮疹加重，甚至病毒隨血流播散等嚴(yán)重的后果，所以當(dāng)孩子出現(xiàn)這種皮疹時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。