師建國

1999年11月24日山東煙臺市發(fā)生震驚世人的海難。這次海難奪走了302條鮮活的生命，幸存者僅22人。遇難者已經(jīng)絕望地走了，幸存者也不輕松。與此同時，心理危機就像世紀末的幽靈一樣逼近了這些幸存者和遇難者的家屬。

“大舜”號上的二副周國興死里逃生。說到海難，他削瘦的臉上流落出來的是克制不住的悲傷：“下午4點20分，船在轉(zhuǎn)彎的過程中搖擺劇烈，底船加固鏈斷了，油箱起火。我?guī)е瑔T下去滅火，但機艙后來供不上水，大火很快蔓延到三層甲板。船長決定疏散乘客?！薄八闹苋潜涞暮Ｋ?，我們叫船長一起逃生，可他沒理我們……”“船長到現(xiàn)在還沒有找到，我每天一睜眼，總能看見船長的影子……”

幸存者杜運偉告訴記者，他這幾天一直住在海運大廈，條件不錯，可就是晚上睡不著覺，一閉上眼睛，海上發(fā)生的一切，就像電影一樣在眼前閃過。

“11·24”海難中惟一的女性幸存者、今年26歲的董穎是黑龍江省齊齊哈爾市人，在青島一家公司從事產(chǎn)品推銷工作。她說不愿意提起那場海難，每次提起，心里都十分難受，甚至驚悸不已：“我這幾天精神一直不好，睜開眼睛，不敢相信自己會遇上這次災(zāi)難；閉上眼睛，腦海里便會出現(xiàn)那恐怖的一幕，跟演電影似的。”她的母親說，女兒這幾天夜里經(jīng)常叫喊，看樣子受的精神刺激很大。

11月28日4點30分左右，一位記者趕到殯儀館，在停尸房發(fā)現(xiàn)一位年近40歲、戴深度眼鏡的男子在一具尸體旁泣不成聲。四五分鐘后，死者的其他家屬乘車來到停尸房，他們撲上去，撫摸死者的身體，開始嚎啕大哭。男人們先是強忍悲痛，輕聲哭泣，后來也不禁大放悲聲。一個年齡較長的女人突然仰頭直挺挺倒下去，頭部重重地撞在堅硬、光滑的大理石地板上，暈厥過去，四個家屬手忙腳亂地把她抬了出去……

這些幸存者和遇難者的家屬都不同程度地發(fā)生了心理危機。當人們遭遇突然或重大生活不幸事件（如水災(zāi)、火災(zāi)、親人死亡等）時會出現(xiàn)心理失衡狀態(tài)，又稱應(yīng)激反應(yīng)。

判定應(yīng)激反應(yīng)是否達到危機的程度，可用以下三條標準來評估：首先，存在具有重大心理影響的生活事件；其次，出現(xiàn)急性情緒擾亂（如煩躁、恐懼、焦慮、抑郁）、認知改變（如注意力不集中、記憶障礙）、軀體不適（如頭昏、頭痛、腰酸背痛）和行為改變（如失眠、不愿與人接觸等）；再次，依靠自身的能力無法應(yīng)付困境。在正常情況下，一個人與內(nèi)、外環(huán)境處于一種心身的平衡狀態(tài)。內(nèi)部是思維、意志、情感和生理需求的和諧；外部是與社會、家庭、婚姻、工作、人際關(guān)系乃至自然環(huán)境之間的平衡、和諧與安寧。

這種平衡是一種動態(tài)平衡，因為我們所處的內(nèi)、外環(huán)境是不斷變化的。機體也在不斷地自我調(diào)整，以適應(yīng)外界的變化而保持這種平衡。只要保持平衡，人就處于正常狀態(tài)之中。但事物變化并不以人的意志為轉(zhuǎn)移，有時會突然發(fā)生一些意外事件。如果當事人由于種種原因不能用以往應(yīng)付困境的方法來解決問題，心理上就會出現(xiàn)嚴重的失衡反應(yīng)，甚至認為自己的一切都完了，準備一死了之，如此危機就產(chǎn)生了。

然而，面對突然降臨的災(zāi)難或意外事件，并不是每一個人都會產(chǎn)生心理危機。下列因素與危機的發(fā)生密切相關(guān)，或者說決定是否會發(fā)生危機。

事件發(fā)生越突然或事件持續(xù)時間越長，心理損害的結(jié)果就越嚴重，越容易發(fā)生危機；當事人的心理反應(yīng)與其對事件的認知評估有關(guān)，如有人談十次戀愛不成功也無所謂，有些人一次失戀即認為無顏活在世上而輕生；人格健全、心理素質(zhì)好的人不易產(chǎn)生危機，反之適應(yīng)能力差、心理脆弱、承受能力低下的人就容易產(chǎn)生危機；當事人的應(yīng)付技巧高、方法適當、心理應(yīng)激反應(yīng)程度也低，不容易發(fā)生危機。反之，應(yīng)付方式單一、應(yīng)付方法幼稚、則難以解決問題，使應(yīng)激反應(yīng)持續(xù)過久，易發(fā)生危機；如果社會、家庭、親友、組織能及時給予幫助與支持，則心理危機也不易發(fā)生和發(fā)展。

心理危機是一種過渡狀態(tài)。人不可長久地停留在危機狀態(tài)之中，整個心理危機活動期持續(xù)的時間因人而異，短者僅24~36個小時，最長也不應(yīng)超過4~6周，最終必歸于下面三種結(jié)局之一：

心理危機未能得到有效的應(yīng)付與干預(yù)，進一步發(fā)展或難以自拔，陷入絕望之中采取自殺行為；或沉溺于借酒澆愁與濫用藥品、毒品的消極應(yīng)付方式之中，最終成為酗酒者或吸毒者；或變得孤獨、多疑、抑郁、自責、焦慮，成為適應(yīng)不良或神經(jīng)質(zhì)患者。

當事人通過自身努力與外界的幫助，問題得以解決而防止了危機的進一步發(fā)展，逐漸恢復到危機前的心理平衡狀態(tài)，這是較理想的結(jié)局。

有些經(jīng)歷過危機鍛煉的人，學會了新的應(yīng)付技巧，心理適應(yīng)能力同時也得到提高，心理狀態(tài)變得比以前更成熟、更堅強，更具有抵抗危機的能力，其總體的心理結(jié)構(gòu)和心理水平超出了危機前的水平。無疑這是最好和最理想的結(jié)局，是心理衛(wèi)生主張的危機干預(yù)的努力方向。

危機對人來說并不總是一件壞事，實際上它包含有危險和機遇兩層含義。有人曾將危機形象地比喻為一柄“雙刃劍”，既可傷人也可助人。如果它嚴重地影響到一個人的家庭和生活，甚至產(chǎn)生自殺行為或?qū)е戮癖罎?，這種危機就是危險的；如果一個人在危機階段得到適當有效的治療性干預(yù)，情況就會大不相同了：或許苦悶的心情會變得開朗，壓抑的情況得以釋放，緊張狀態(tài)得以放松，更加珍惜自己的生命，則危機不但不會進一步發(fā)展，而且可以幫助當事人學會新的應(yīng)付技巧，使其心理功能超過原有的水平，使人變得更加成熟。