潘東曙

皮膚是保護(hù)機(jī)體的第一道防線，它又像一面鏡子反映著體內(nèi)各種生理或病理變化。人到老年，皮膚上常會(huì)出現(xiàn)白、黑、褐、黃、紅、紫等色斑，這些歲月的斑痕可表達(dá)某些信息，其中有不少是值得人們注意的。

老年性色素斑又稱“壽斑”，是由一種叫脂褐質(zhì)色素的化學(xué)物質(zhì)在體表細(xì)胞膜上聚集而成。它也可大量存積于心臟、血管、肝臟以及腦細(xì)胞中。如果沉積在血管壁上，可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、高血壓、心肌梗死。大量存積于腦細(xì)胞內(nèi)時(shí)，則會(huì)引起記憶和智力障礙、抑郁癥、老年性癡呆等?？梢姡皦郯摺笔羌?xì)胞生理性衰老的一種表現(xiàn)。要減少或延緩老年斑的發(fā)生，應(yīng)保持心情舒暢和“二便”通暢，多吃新鮮蔬菜和水果。適量服用維生素E和C，也可以減緩細(xì)胞的衰老，增加細(xì)胞對(duì)色素的排除能力。

老年性白斑是人體組織細(xì)胞逐漸衰老的一種表現(xiàn)。50歲以上的人易發(fā)，常見于軀干及四肢近側(cè)。白色小點(diǎn)少者數(shù)十個(gè)，多者數(shù)百個(gè)，不痛不癢，邊緣清楚，有小米、綠豆、黃豆大小。一般不需要特殊治療，也不要因此而產(chǎn)生緊張情緒。預(yù)防的辦法有：積極參加體育鍛煉；用手掌按摩有小白點(diǎn)的皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)；常服維生素E，以使白斑能逐漸變淡直至消失。

老人環(huán)一些人到了50歲以后，角膜邊緣處會(huì)逐漸出現(xiàn)灰白色的圈，醫(yī)學(xué)上稱為“老人環(huán)”。老人環(huán)的形成與脂質(zhì)在角膜組織沉著有關(guān)。環(huán)的濃淡與血液中脂質(zhì)含量及動(dòng)脈硬化的程度有一定的平行關(guān)系，與腦動(dòng)脈硬化的關(guān)系尤其密切。血液中的脂質(zhì)如膽固醇、中性脂肪、磷脂等過多地沉積于角膜邊緣，就形成了老人環(huán)。有資料表明，腦動(dòng)脈硬化癥患者絕大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)老人環(huán)，而有老人環(huán)者幾乎都有腦動(dòng)脈硬化癥。因此，老人環(huán)既是眼部老化的征象之一，又是全身性動(dòng)脈硬化，特別是腦動(dòng)脈硬化的體態(tài)標(biāo)志。

老年性雀斑發(fā)病與皮膚老化、日曬有關(guān)。常發(fā)生于中老年人的手背、前臂等暴露部位，隨年齡的增長而加多。表現(xiàn)為綠豆至杏仁大小的褐色或黑色斑塊，境界清楚，略高出皮膚表面。表面光滑，不痛不癢。有此雀斑者須避免日曬。

老年性紫癜由于皮膚老化、血管脆性增加，常在受外力作用時(shí)發(fā)生皮下出血，形成紫癜。多見于60歲以上的老人。紫癜好發(fā)于手背、前臂等暴露部位，在干燥變薄、皺縮而缺乏彈性的皮膚上出現(xiàn)大小不等的青紫色斑片，邊界清楚，不痛不癢，常持續(xù)數(shù)周、數(shù)月方可消失。無需治療，但應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，避免外傷。

老年性血管瘤又稱“寶石痣”。有些老人在前胸后背會(huì)出現(xiàn)小米粒大小的半球形鮮紅色小瘤。這是由于毛細(xì)血管擴(kuò)張以及血管內(nèi)皮細(xì)胞增生而形成的，一般不需要治療。如果想除去，可以用電灼法，一般的醫(yī)院都可以進(jìn)行。

瞼黃瘤為脂質(zhì)沉積于眼瞼所致。常發(fā)于中年，多見于女性。皮損開始發(fā)生于上瞼近內(nèi)眥部，可逐漸向上下瞼蔓延，常對(duì)稱分布。起初為一個(gè)或數(shù)個(gè)淡黃色小點(diǎn)，逐漸擴(kuò)大、融合、隆起而形成柔軟的檸檬色斑塊。表面光滑，境界清楚，不痛不癢，發(fā)展緩慢，很少自愈，但無礙健康。從美容角度考慮可手術(shù)、冷凍治療。

老年角化病又稱更年期角化病，是絕經(jīng)后的婦女常見的一種皮膚病。往往在手掌、腳底、腳跟部，特別是受壓部位，發(fā)生成片的過度角化的斑塊。有人認(rèn)為該病與絕經(jīng)有一定的關(guān)系。平時(shí)注意不要用堿性大的肥皂，以免引起干裂。

(編輯士心)