杜長(zhǎng)明
陽(yáng)春三月,春暖花開(kāi),正是踏青郊游的好時(shí)光。融融的春風(fēng)里,徜徉在綠的世界,花的海洋,能給人一種心曠神怡的感覺(jué)。然而,如此美妙的春光,有的人卻沒(méi)有享受的福分。
這天,方圓和同學(xué)們結(jié)伴去踏青,回來(lái)后卻噴嚏連天,“鼻涕一把淚兩行”,眼、鼻部和外耳道奇癢無(wú)比,面頰和頸部還起了不少的疙瘩。她痛苦不堪,晚上只好到醫(yī)院看急診。醫(yī)生說(shuō)她患了花粉過(guò)敏癥。
比起方圓來(lái),兩歲的天天情況就有點(diǎn)兒危險(xiǎn)了。這天,媽媽帶他到公園里玩,他們穿梭于花陰之間。天天玩得歡天喜地,可不一會(huì)兒,精神卻萎靡起來(lái),不愿走路,讓人抱著,之后就大口大口地喘起氣來(lái),顯得呼氣很費(fèi)力。這下可把她媽媽和她小姨嚇壞了,忙叫了“120”送到醫(yī)院,經(jīng)過(guò)一番搶救方轉(zhuǎn)危為安。原來(lái),給天天招來(lái)禍害的是花粉過(guò)敏誘發(fā)的支氣管哮喘。
花粉是植物的雄性生殖細(xì)胞,由風(fēng)媒、蟲(chóng)媒兩種方式來(lái)傳播。蟲(chóng)媒花靠昆蟲(chóng)傳播授粉,因此在空氣中播散的花粉量很少,一般不會(huì)引起花粉癥的流行。而風(fēng)媒花則是經(jīng)風(fēng)授粉,花的數(shù)目多,花粉量大,極易與游人接觸產(chǎn)生過(guò)敏。又因花粉直徑一般在30-50微米左右,它們?cè)诳諝庵酗h散時(shí),很容易被人吸進(jìn)呼吸道內(nèi),引起支氣管哮喘。一般情況下,當(dāng)花粉濃度在100粒/1000平方毫米以上時(shí),花粉過(guò)敏癥患者就明顯增加。
花粉過(guò)敏癥的主要癥狀是打噴嚏,流鼻涕,流眼淚,鼻、眼和外耳道奇癢,皮膚暴露部位出現(xiàn)蕁麻疹,嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)支氣管哮喘,治療不及時(shí),可能會(huì)危及生命。有統(tǒng)計(jì)資料表明,春季我國(guó)城市居民的花粉過(guò)敏癥發(fā)病率為0.9%左右,尤以青少年多見(jiàn)?;ǚ壑詴?huì)引起人體過(guò)敏,是因?yàn)榛ǚ蹆?nèi)含有豐富的蛋白質(zhì),其中的一些蛋白質(zhì)成分作為致敏原作用于人體,可產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
那么,怎樣才能使花粉過(guò)敏癥患者既能享受到春天的舒適和愜意,又能最大程度地避免或減少各種觸發(fā)因素的危害呢?
要徹底避開(kāi)花粉是不可能的。但如能了解一些花粉飄散的規(guī)律,采取適當(dāng)?shù)拇胧?,減少花粉的吸人是可行的?;ǚ墼诳諝庵械膫鞑?,受風(fēng)向、降水、氣溫、濕度以及天空情況的影響。晴天少云、氣溫相對(duì)較高、空氣較干燥且風(fēng)速較大的天氣里,花粉在空氣中濃度較高。此時(shí),花粉過(guò)敏者最好別外出,而在降水天氣里,花粉不易飄散,尤其是雨后,花粉被雨水沖刷掉,空氣中濃度較低,故而較適合于花粉過(guò)敏者出游。
花粉過(guò)敏癥者對(duì)花粉“惹不起”,但能“躲得起”。在花粉高峰期,盡量減少外出,更不要去樹(shù)木花草多的公園或野外。遇干熱或大風(fēng)天氣,可關(guān)閉門窗。必須開(kāi)窗時(shí)應(yīng)掛濕窗簾,以阻擋或減少花粉侵入。當(dāng)病人在戶外活動(dòng)時(shí)戴上口罩,能明顯緩解或減輕癥狀。
脫敏治療是一種特異性免疫治療。用相應(yīng)的花粉浸出液作脫敏治療,其針對(duì)性強(qiáng),故療效肯定。由于治療3個(gè)月后才能產(chǎn)生預(yù)期效果,所以,脫敏治療須在發(fā)病季節(jié)前3~4個(gè)月開(kāi)始。當(dāng)病人出現(xiàn)“鼻涕一把淚兩行”癥狀和皮膚瘙癢時(shí),可口服撲爾敏或賽庚啶等抗組胺藥物,外用糖皮質(zhì)激素乳劑止癢。
對(duì)于花粉過(guò)敏引發(fā)的支氣管哮喘,可用色甘酸鈉或糖皮質(zhì)激素預(yù)防。色甘酸鈉是一種非皮質(zhì)激素類抗炎制劑,一般劑量為每次2毫克,每日3次。糖皮質(zhì)激素可在預(yù)計(jì)發(fā)作前兩周開(kāi)始吸入,如必可酮、安得新等。在花粉,高峰期,重癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過(guò)敏藥。有支氣管哮喘發(fā)作史者應(yīng)備有激素類氣霧劑,哮喘發(fā)作嚴(yán)重的,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。
(編輯士心)