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2001年10月8日,美國(guó)發(fā)現(xiàn)第1例炭疽病,之后,又發(fā)生數(shù)例炭疽病感染,且有感染者死亡。一度,“炭疽熱恐慌”使得美國(guó)人心惶惶,引起全世界關(guān)注。美國(guó)有關(guān)部門(mén)在經(jīng)過(guò)調(diào)查后否定了自然感染的可能,認(rèn)定此事與恐怖襲擊有關(guān)。
恐怖的炭疽
炭疽病是世界上最古老的疾病之一,18世紀(jì)中葉普法戰(zhàn)爭(zhēng)后東普魯士一個(gè)小鎮(zhèn)上,農(nóng)民飼養(yǎng)的許多奶牛突然染上一種前所未有的怪病,不少牛在逐漸減少進(jìn)食后停止了反芻和泌乳,并相繼出現(xiàn)高熱,頸、胸、腰、外陰及直腸內(nèi)出現(xiàn)黑炭狀的物質(zhì)。不久,絕大多數(shù)感染此癥狀的牛出現(xiàn)呼吸困難,七竅出血,隨后突然倒地死亡。很快,不僅僅局限于奶牛,這種病癥在小鎮(zhèn)上的羊、馬、豬、狗等身上也四處蔓延開(kāi)來(lái)。由于人們對(duì)這一疾病一無(wú)所知,不少人在處置這些家畜尸體時(shí)不小心相繼被傳染,出現(xiàn)了可怕的類(lèi)似于牛的癥狀,并且染病的人越死越多,醫(yī)生對(duì)此束手無(wú)策。一時(shí)間,恐怖籠罩在小鎮(zhèn)的上空,人們?cè)趥慕^望中紛紛逃離家鄉(xiāng)。兩個(gè)月間,這里成了一座死寂的空城……
此時(shí),一位德國(guó)哥廷根大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的年輕人,剛從軍隊(duì)退役來(lái)到小鎮(zhèn)當(dāng)醫(yī)生,他沒(méi)有選擇逃離,不顧小鎮(zhèn)上的一片蕭殺和恐怖,不顧自己有可能被染上這一怪病的危險(xiǎn),深入疫區(qū)采集樣本。他先在牛的脾臟中找到并成功地分離出了引起炭疽病的細(xì)菌,并且把這種細(xì)菌移種到老鼠體內(nèi),使老鼠相互感染,最后又從老鼠體內(nèi)重新得到了和牛身上相同的細(xì)菌。這是人類(lèi)第一次用科學(xué)的方法證明某種特定的微生物是某種特定疾病的病原。不久,他用血清在動(dòng)物體外成功地培養(yǎng)了炭疽桿菌。他就是1905年諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)獲得者,即炭疽、鼠疫、白喉、霍亂、肺結(jié)核、傷寒等病原體發(fā)現(xiàn)者,微生物方法學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的奠基人——科赫。由于炭疽能夠形成芽孢,無(wú)論在多么惡劣的環(huán)境下,這種細(xì)菌都可以在外面形成幾層堅(jiān)硬的外殼,把中間濃縮的細(xì)菌DNA保護(hù)起來(lái),而里面的細(xì)菌就像冬眠的北極熊,生命活動(dòng)非常緩慢。雖然外殼隨著時(shí)間的推移會(huì)死亡,但孢子的核心部分并不會(huì)死亡,一遇合適的環(huán)境就會(huì)“春風(fēng)吹又生”??谷諔?zhàn)爭(zhēng)時(shí)期,我國(guó)華北地區(qū)曾埋過(guò)一些患炭疽的馬匹,時(shí)至20世紀(jì)80年代,當(dāng)人們無(wú)意之中挖掘這個(gè)埋病馬的窯洞造成塵土飛揚(yáng)時(shí),竟使許多人染上炭疽,造成幾十人死亡。歐洲歷史上也是炭疽的重災(zāi)區(qū)。1607年,中歐炭疽大流行,有60000多人因此而喪生。俄國(guó)僅1875年就有約10萬(wàn)人死于炭疽。炭疽分為皮膚型、呼吸型和胃腸道型三種。以皮膚型危害較輕,如不治療,死亡率約為25%;呼吸型和胃腸道型患者若過(guò)了潛伏期,一般是難以治療的。炭疽熱的癥狀與感冒相似,數(shù)天后可發(fā)展成呼吸障礙和休克,或長(zhǎng)期昏迷(呼吸型):另有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和休克(胃腸型);還可有皮膚瘙癢、腫塊,瘙癢程度超過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬,之后發(fā)展成直徑1~3厘米的無(wú)痛皮膚潰瘍,中央形成黑色腐肉(皮膚型)。
炭疽桿菌可經(jīng)皮膚、空氣吸人和食用被感染的食品傳播。炭疽桿菌從損傷的皮膚、胃腸粘膜及呼吸道進(jìn)入人體后,潛伏期一般為1~5日,短者12小時(shí),長(zhǎng)者可達(dá)2周。
美國(guó)國(guó)會(huì)技術(shù)評(píng)估局曾在1993年發(fā)表了一份報(bào)告:如果恐怖分子襲擊,只要向華盛頓特區(qū)噴射100千克炭疽孢子,就可能造成13萬(wàn)至300萬(wàn)人喪生。炭疽攻擊的特征是,一個(gè)城市或地區(qū)突然出現(xiàn)大批類(lèi)似流行性感冒的急性病人,死亡率高達(dá)80%或更高,并且近一半的死亡是發(fā)生在24~48小時(shí)內(nèi)。
青霉素G、環(huán)丙沙星和強(qiáng)力霉素等都對(duì)炭疽桿菌有效,但以前者為最好。如今美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)為炭疽毒素編碼的基因,而且能去除它,這使得一些小鼠在實(shí)驗(yàn)中能抵御炭疽的危害。雖然,現(xiàn)在這一方法還不能用于臨床防治,但征服炭疽有了希望。
對(duì)于炭疽桿菌,專(zhuān)業(yè)人員也有各種看法。南非西開(kāi)普省國(guó)家衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)家約翰·辛普森認(rèn)為,沒(méi)有必要對(duì)炭疽產(chǎn)生恐怖。因?yàn)閷⑻烤覘U菌孢子轉(zhuǎn)化成粉末的工藝非常復(fù)雜,只有借助特殊設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室中才能完成轉(zhuǎn)化工作,大范圍爆發(fā)炭疽的可能性很小。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部微生物學(xué)系教授莊輝認(rèn)為。炭疽病是可以預(yù)防的。方法是:封鎖疫區(qū),追查傳染源,使用含氯消毒劑和環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸和甲醛等藥物消毒。在疫區(qū)內(nèi)全民接種一次炭疽疫苗,在飼養(yǎng)員等重點(diǎn)人群中,每年接種1次。
但是,也有專(zhuān)業(yè)人員認(rèn)為,除易感人員如農(nóng)場(chǎng)工人、皮革工匠等,一般人不宜接種疫苗。因?yàn)槿祟?lèi)感染炭疽的概率較小,至今還沒(méi)有關(guān)于人與人之間傳播的報(bào)告。此外,疫苗只使93%的受體產(chǎn)生抗體,且不具備長(zhǎng)期的保護(hù)作用;而且,疫苗也具有較大的副作用。同樣,美國(guó)哈佛大學(xué)的生物學(xué)家梅塞爾森也認(rèn)為,不要指望靠高技術(shù)來(lái)解決生物恐怖主義。開(kāi)發(fā)一種新藥至少也需要數(shù)年的時(shí)間。簡(jiǎn)單通用的方法才是最好的,即安裝空氣過(guò)濾器,教育公眾在突發(fā)事件時(shí)該怎樣做。
罪惡的鼠疫
對(duì)于炭疽的恐懼又勾起了歐美人對(duì)鼠疫的恐懼。在西方,人們對(duì)烈性傳染病最為恐懼的當(dāng)數(shù)鼠疫,老百姓又稱(chēng)之為黑死病。鼠疫在《圣經(jīng)·舊約》中就有記載,說(shuō)的是腓尼斯人在征服以色列人后,反而被鼠疫所滅亡。然而,最為恐怖的是14世紀(jì)在歐洲流行的黑死病,英國(guó)僅在1348年就被鼠疫奪去了全國(guó)一半人口的性命。而在14世紀(jì)幾十年的時(shí)間,歐洲就被鼠疫奪去2 400萬(wàn)條生命。
今天,如果你不慎感冒或因其他原因而打了一兩個(gè)噴嚏或咳嗽,在國(guó)內(nèi)會(huì)有人對(duì)你說(shuō),有人在想念你!可是在西方,馬上會(huì)有人說(shuō):God bless you!(上帝保佑你)雖然這是一句良好的祝福,但是卻是那個(gè)時(shí)代留下來(lái)的深深的恐怖痕跡。因?yàn)槭笠甙l(fā)病早期的癥狀之一就是打噴嚏、咳嗽。
1368年,鼠疫再次在英國(guó)蔓延。英國(guó)人記載說(shuō),一種緩慢流行的可怕動(dòng)物疾病在以每天1.5英里的速度向前移動(dòng)。那時(shí),英國(guó)女王伊麗莎白一世已經(jīng)在前一年患過(guò)天花,早已被烈性傳染病嚇得魂不附體,便帶著手下從倫敦逃到北部的溫澤避難。
后來(lái),法國(guó)微生物學(xué)家路易·西蒙通過(guò)研究才發(fā)現(xiàn),鼠疫是通過(guò)跳蚤叮鼠再叮人而傳播的。再后來(lái)又發(fā)現(xiàn),鼠疫還可經(jīng)過(guò)空氣傳播。所以,鼠疫分為三類(lèi):腺鼠疫、敗血型鼠疫和肺鼠疫。癥狀為高熱、噴嚏、咳嗽、胸痛、咯血痰(肺鼠疫);高熱、寒戰(zhàn)、皮膚粘膜出現(xiàn)小出血點(diǎn)(敗血型);局部淋巴結(jié),主要是腹股溝淋巴結(jié)腫脹,繼而發(fā)生壞死和膿瘍(腺鼠疫)。其中,敗血型鼠疫死亡極快,發(fā)病后若不及時(shí)治療,病人2~3天即死亡。
其實(shí),鼠疫亦曾作為罪惡的生物武器使用過(guò),日本軍國(guó)主義在侵略中國(guó)叫,就曾把鼠疫當(dāng)作武器,殺害了成千上萬(wàn)的無(wú)辜百姓。吉林省檔案館披露的歷史材料表明,從1939年開(kāi)始,日軍731細(xì)菌部隊(duì)便開(kāi)始進(jìn)行“實(shí)地試驗(yàn)”。在東北及浙江省的寧波、衙州、義烏以及湖南省的常德等地,日軍用飛機(jī)撒下大量混有鼠疫菌的谷物,或用其他投放方式,在這些地區(qū)引發(fā)了大規(guī)模的鼠疫或霍亂。1940年10月4日,731部隊(duì)對(duì)浙江衢州使用
了鼠疫菌,很快,衢州地面上發(fā)現(xiàn)了大量和谷物混在一起的跳蚤,跳蚤是黑色的,比較大。10月下旬,衙州街頭又發(fā)現(xiàn)了大量死老鼠。此后,衢州城內(nèi)死難者無(wú)數(shù)。鼠疫持續(xù)到1948年仍有發(fā)生,迄今,仍然對(duì)我們具有潛藏的危害。浙江省現(xiàn)在每年還需要捉1000只老鼠進(jìn)行檢測(cè),以防鼠疫。浙江省在1996年的《防病手冊(cè)》中,仍有“鼠疫”一項(xiàng),因?yàn)槿杂欣鲜鬁y(cè)出來(lái)是抗體陽(yáng)性。
幸虧沒(méi)有鳥(niǎo)盡弓藏
兔死狗烹,鳥(niǎo)盡弓藏似乎是我們?nèi)祟?lèi)生活的一個(gè)基本規(guī)律。但是,在全球恐怖勢(shì)力仍然猖獗的今天,我們會(huì)多少有些暗自慶幸!如果了解了人類(lèi)處置天花病毒的過(guò)程,也許會(huì)稍稍放寬心一些,因?yàn)槲覀冞€沒(méi)有做鳥(niǎo)盡弓藏、兔死狗烹的蠢事。
人類(lèi)的最后1例天花病人1977年出現(xiàn)于索馬里,從此再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)天花病人。世界衛(wèi)生組織于1980年5月28日宣布全球消滅了天花。但天花消滅后,如何處理天花病毒卻讓人們?yōu)殡y了很長(zhǎng)時(shí)間。于是,在好幾次的世界衛(wèi)生組織大會(huì)上,各國(guó)代表就如何處置天花病毒展開(kāi)了爭(zhēng)論。
有的國(guó)家認(rèn)為既然我們已經(jīng)消滅了天花,就應(yīng)全部銷(xiāo)毀天花病毒。但有的國(guó)家卻指出,即使作為研究或預(yù)防未來(lái)的細(xì)菌戰(zhàn)爭(zhēng),也應(yīng)該保留一部分天花病毒。
到了1990年,第22屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)終于做出決定,將世界上所有的天花病毒儲(chǔ)存于俄羅斯的科爾索沃國(guó)家病毒和生物技術(shù)研究中心及美國(guó)的亞特蘭大疾病控制中心。然而,做出這個(gè)決定之后,事情并沒(méi)有算完,堅(jiān)持銷(xiāo)毀天花病毒的呼聲一直就沒(méi)有中斷過(guò)。世界衛(wèi)生組織后來(lái)又召開(kāi)了多次會(huì)議討論,堅(jiān)持銷(xiāo)毀天花的意見(jiàn)逐漸占了上風(fēng)。在1996年的世界衛(wèi)生組織第49屆會(huì)議上通過(guò)了一項(xiàng)決議:定于1999年6月30日銷(xiāo)毀儲(chǔ)存的人類(lèi)所有的天花病毒。
但是,作為全球僅有的兩個(gè)儲(chǔ)存天花病毒的國(guó)家——美國(guó)和俄羅斯仍然堅(jiān)決反對(duì)銷(xiāo)毀天花病毒。雖然他們的反對(duì)有政治及軍事原因在里面,但也提出了一些不能反駁的理由,例如:要進(jìn)一步研究天花病毒,將研究成果用于開(kāi)發(fā)研制病毒性疾病藥物和治療免疫缺陷病人,防止天花卷土重來(lái),等等。
由于美國(guó)、俄羅斯等國(guó)代表的反對(duì)和游說(shuō),世界衛(wèi)生組織不得不通過(guò)了一個(gè)修正案,將銷(xiāo)毀天花病毒的時(shí)間推遲到2002年,以便“進(jìn)一步推動(dòng)抗病毒制劑和改良疫苗方面的國(guó)際研究”。今天,在美國(guó)等國(guó)遭受炭疽恐怖襲擊后,人們,尤其是美國(guó)人真是暗自慶幸,感謝上帝!就差1年就要徹底銷(xiāo)毀天花病毒了。而反對(duì)全球性恐怖活動(dòng)的現(xiàn)實(shí)使人們認(rèn)識(shí)到,鳥(niǎo)盡弓藏的事還不能做絕。
(編輯祝健)