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2002-04-29 00:44:03張倫

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關鍵詞：氟西汀羥色胺抗抑郁

張　倫

近年來，無論是國內還是國外，抑郁癥的發(fā)病率都在日益增加。目前，在世界十大疾病排行中，抑郁癥列第5位，預計到2020年將躍居第2位。世界衛(wèi)生組織估計，抑郁癥發(fā)病率占世界總人口的3％－5％，全球有2—3億抑郁癥患者，每年還有1000～2000萬人有自殺念頭。因此有人預言，21世紀是“抑郁癥世紀”。我國近年抑郁癥的發(fā)病率也有明顯上升。

調查表明，老年人的抑郁癥患病率為17％。部分產(chǎn)婦分娩后會出現(xiàn)抑郁癥反應，只是輕重程度不同，較嚴重的約占產(chǎn)婦的18％。慢性疾病患者中并發(fā)抑郁癥的人也很多，如腦血管及癌癥病人中的近1／2，冠心病和糖尿病人中的近1／3，可能并發(fā)抑郁癥。抑郁癥明顯降低了患者的生活質量，嚴重者有自殺的危險。研究表明，約85％的抑郁癥患者經(jīng)治療是能夠治愈的?？墒?，現(xiàn)在有許多病人并未獲得充分治療。

醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，人腦中有一種叫5－羥色胺的化學物質，它與人的情緒控制、激素分泌、食欲、睡眠、痛覺等都有關系，如果大腦中該物質不足，就會出現(xiàn)多種精神疾病的癥狀，如抑郁癥、強迫癥、暴食癥等等。目前治療抑郁癥較好的藥物氟西汀，就是通過抑郁制腦中5-羥色胺的回收作用而達到治療目的的。

氟西汀于1988年1月首先在美國上市，以后在全世界廣泛應用。臨床主要用于中度及重度抑郁癥的治療，對伴有坐立不安及運動阻滯的抑郁癥療效顯著。亦用于老年抑郁癥和長期抗發(fā)作。

經(jīng)過十多年的臨床應用，醫(yī)學界普遍認為，氟西汀與其他常規(guī)抗抑郁藥物相比有很多優(yōu)點。主要表現(xiàn)為療效確切，副作用較輕，服用安全，因停藥及漏服所產(chǎn)生的撤藥反應較輕。服用方便，用量小，每天1次，每次1片(20毫克)。多數(shù)病人無須加量及調整劑量。

醫(yī)學專家們認為，氟西汀的問世是抗抑郁藥發(fā)展的一個重要里程碑。迄今為止，已有數(shù)以萬計的患者服用過氟西汀。良好的療效使其成為抗抑郁癥的第一處方藥?，F(xiàn)在，人們已將氟西汀作為5一羥色胺抑制劑類藥物的一個“金標準”。每當新的抗抑郁藥研制出來，總要以它為“標準”進行臨床療效比較。

氟西汀在服用時起效較慢?；颊甙Y狀的改善有一個漸進的過程，此過程約為2周以上，一般要4－12周不等。因此需要較長時期服藥，在評價該藥效果時應注意這一點。

目前我國市場上的氟西汀口藥(商品名百優(yōu)解)、國產(chǎn)藥(商品名優(yōu)克)等。

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