周　圓

據(jù)《漢書》記載：漢宣帝時期，大將軍霍光的老婆想讓自己的女兒做皇后，就誘迫當時皇宮中的御醫(yī)淳于衍趁許皇后分娩后服藥的機會進行謀害。淳于衍暗中將搗好的中藥附子帶進宮中，偷偷摻合在許后要吃的藥丸內(nèi)?；屎蠓幥埃@位宮廷女醫(yī)生按慣例自己先當著眾人面吞服下一半藥丸，然后將另一半送給皇后吃。服藥后不久，許后感到全身不適，很快昏迷、死去。因為淳于衍也吃了藥并且安然無恙，所以當時沒有人懷疑是此藥毒死了皇后。

為什么吃了等量的同一種藥，醫(yī)生平安無事，皇后卻中毒身亡呢？這是因為藥物的毒副反應與服藥者的生理狀況有著密切的關(guān)系?；屎髣倓偡置?，“產(chǎn)后真元大損，氣血空虛”，機體由于過多地消耗，處于相對營養(yǎng)不良狀態(tài)，不但體重減輕，而且血漿蛋白所能結(jié)合的藥物較少，肝臟內(nèi)藥物代謝酶活性較低，脂肪組織所能儲存的藥量也較少，因而對藥物的毒性反應的耐受性就較差。即使對于正常人并不致中毒的劑量，也會使其產(chǎn)生中毒癥狀。附子是一種辛、熱、有毒的中藥，主要含烏頭堿，有強心作用。當其過量引起中毒時，就會出現(xiàn)心律不齊甚至心臟麻痹導致死亡。淳于衍正是利用了一定量附子的毒性健康人可以耐受，身體虛弱者容易中毒這一特點毒死了許皇后。

漢代發(fā)生的這一起宮廷謀殺案，生動地說明了不能只根據(jù)年齡來決定用藥種類及劑量，還要考慮到不同病人的個體因素。