糖尿病患者不能只關(guān)注血糖

一個(gè)早春的午夜，老董突然感到胸痛、憋氣，被家人緊急送到醫(yī)院，診斷為“急性心肌梗死”，經(jīng)過(guò)救治脫離危險(xiǎn)。出院后他的第一句話(huà)就是：“哎呀，這次住院我收獲可不小，除了糖尿病、心梗外，還查出一大堆的病，什么高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等。醫(yī)生說(shuō)，心梗是結(jié)果，其他病是源頭，而且它們都是成群結(jié)伙的一幫幫，有那個(gè)就有這個(gè)?？磥?lái)糖尿病可不能僅僅關(guān)注血糖高低啊！”

老董的感嘆真是一語(yǔ)中的！臨床上，類(lèi)似癥狀確不是偶然的。科學(xué)家們很早就從流行病學(xué)調(diào)查中認(rèn)識(shí)到，許多病人往往同時(shí)患有高血壓、高血糖（糖尿?。?、中心性肥胖、血脂紊亂等多種疾病，這類(lèi)人是心血管疾病的高發(fā)人群。學(xué)者們稱(chēng)此現(xiàn)象為“代謝綜合征”。1999年，世界衛(wèi)生組織將“代謝綜合征”定義為：有糖耐量異常，或空腹血糖異常，或糖尿病；有胰島素抵抗；并伴有下列兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上表現(xiàn)：高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇降低（男性＜0.9毫摩爾/升；女性＜1.0毫摩爾/升）、中心性肥胖、微量白蛋白尿。目前研究認(rèn)為，糖尿病僅只是代謝綜合征的一個(gè)環(huán)節(jié)。

上海地區(qū)曾對(duì)一組糖尿病人的調(diào)查表明，臨床僅為單純糖尿病者約占10%左右，而合并高血壓和血脂紊亂的為50％，合并血脂紊亂的為25％，僅合并高血壓的約14％，從這個(gè)調(diào)查也可以看出，代謝綜合征的種種表現(xiàn)往往是聚集出現(xiàn)的。眾所周知，約70%～80％的糖尿病人最終死于心血管疾病。因此在糖尿病的防治過(guò)程中，必須加強(qiáng)對(duì)代謝綜合征各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)，而不能只關(guān)注血糖。