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      感冒

      2003-04-29 00:44:03
      家庭醫(yī)藥 2003年10期
      關(guān)鍵詞:患處狂犬病痤瘡

      感冒是急性上呼吸道感染的俗稱,是指自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱,是最常見的感染性疾病。70%~80%為病毒引起,20%~30%為細(xì)菌感染。

      【診斷要點(diǎn)】

      1. 感冒是由多種病毒或細(xì)菌引起的鼻腔、咽喉部位的急性炎癥,有傳染性,常在機(jī)體抵抗力降低時(shí),如受寒、勞累、淋雨后發(fā)病。一年四季,成人、兒童均可被感染。

      2. 開始為鼻咽部發(fā)癢、鼻塞、流清水樣鼻涕、打噴嚏,接著出現(xiàn)咽痛、畏寒、聲音嘶啞??捎械椭林卸劝l(fā)熱。也可有疲乏、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、胃口不佳、便稀等癥狀。

      【治療】

      1. 一般治療發(fā)熱及年老體弱者應(yīng)臥床休息,戒煙,多飲白開水。室內(nèi)保持空氣流通。飲食宜清淡。

      2. 處方

      處方一:用于普通感冒或發(fā)熱不高患者

      感冒靈,3~4片,口服,每日3次。

      處方二:用于有惡心、嘔吐、腹瀉患者(特別適用于暑濕感冒)

      霍香正氣軟膠囊,3~4粒,口服,每日3~4次(或藿香正氣水,每次1瓶,每天3次)。

      處方三:用于感冒發(fā)熱、頭痛、全身酸痛患者。

      百服寧,0.5~1克,口服,每日2~3次。

      處方四板藍(lán)根沖劑,成人每次1包,每天3次;兒童用量酌減(按醫(yī)生醫(yī)囑用)。開水沖服。

      【注意事項(xiàng)】

      若超過1周感冒不愈,要注意是否有支氣管炎、肺炎、急性心肌炎等并發(fā)癥的存在,并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院診治。

      貓抓傷

      人被貓類動(dòng)物咬傷或抓傷可患貓抓病或狂犬病。

      【診斷要點(diǎn)】

      被貓抓傷皮膚后,局部皮膚紅、腫、熱、痛,附近淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱、咳嗽,但肺部X線片無肺炎樣陰影,類似支氣管炎癥狀,稱為“貓抓病”。如果此貓?bào)w內(nèi)已染有狂犬病病毒,咬傷人體后,病毒亦可通過皮膚破損處侵入人體,和狗咬傷一樣,能使人傳染上狂犬病(恐水?。?。

      【治療】

      1. 治療要點(diǎn):處理創(chuàng)面,及時(shí)到當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心就診,明確是否需注射狂犬疫苗和抗感染治療。

      2. 一般治療:沒有狂犬病病毒感染的貓抓傷用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后,外涂碘酊和酒精。

      3. 處方(需去醫(yī)院處理治療)

      處方一:破傷風(fēng)抗毒素,1500單位,皮試陰性后肌肉注射。

      處方二:貓抓傷后發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,咳嗽病人加用抗感染藥物。

      青霉素,320萬單位,加到5%葡萄糖鹽液500毫升中,靜脈滴注(青霉素皮試陰性者用),每日2~3次,共5~7日?;蚣t霉素,0.5克,口服,每日4次;氧氟沙星,0.2克,口服,每日3次。

      【注意事項(xiàng)】

      貓抓傷(皮膚破損者)應(yīng)該想到是否有狂犬病病毒感染,千萬不可漠然視之。

      痤瘡

      痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病,又稱“粉刺”或“青春痘”。

      【診斷要點(diǎn)】

      1.多在青春期發(fā)病。損害主要發(fā)生于前額、雙頰部、下巴,其次是胸部、背部及肩部,常伴有皮脂溢出。

      2.粉刺可發(fā)展成紅色丘疹、丘膿皰疹、結(jié)節(jié)及囊腫等。因人為摳擠或炎癥較重,可繼發(fā)化膿感染。

      【治療】

      1.一般治療:少吃刺激性食物、甜食和脂肪類食物,多吃蔬菜、水果。常用溫水洗滌患處,用含有硫磺的肥皂更好。保持大便通暢。

      2.處方

      (1)外用藥:

      處方一:不合并感染的一般病例選用a和b中的各一種。

      a.0.025%維A酸霜(迪維霜),外用。軀干部每日2~3次;面部每日晚上睡前使用1次。b.5%過氧苯甲酰凝膠,外用,每日2次。

      處方二:炎性丘疹或膿庖為主的痤瘡用。以麥森,外涂患處,每日2次。

      (2)內(nèi)服藥:癥狀重者在外用藥同時(shí)加用內(nèi)服藥。

      處方一:維生素A,2.5萬單位,口服,每日2次。

      處方二:合并感染者應(yīng)加用抗菌藥物。如羅紅霉素,150毫克,口服,每日2次。癥狀緩解后減半,再用1個(gè)月。

      處方三:男性嚴(yán)重病例可考慮口服雌激素類藥。如己烯雌酚,1毫克,口服,每日1次,連用2周為1個(gè)療程,服數(shù)月方可見效。

      處方四:大黃、紫草等量,研末,用菜油浸泡3~6天,外搽患處,每日3次。

      【注意事項(xiàng)】

      長在鼻子周圍的痤瘡禁止擠捏,上述方法無效或嚴(yán)重的病人應(yīng)去醫(yī)院診治。

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