王文革　姚紅芳

中圖分類號：R541．4R256．2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672—1349(2004)12—0730—01

隨著人口老齡化和勞動、飲食結(jié)構(gòu)的改變，冠心病已成為威脅人類健康及導(dǎo)致死亡的主要疾病，其發(fā)病率逐年上升。根據(jù)臨床表現(xiàn)，冠心病心絞痛當(dāng)屬中醫(yī)學(xué)的“胸痹”“心痛”范疇。其主要病機(jī)為心脈痹阻，基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。本虛包括氣血陰陽之虛、五臟虧虛。標(biāo)實(shí)為瘀血、痰濁、寒凝、氣滯，病位在心?？梢蛱撝聦?shí)，亦可因?qū)嵵绿摚逝R床上以虛中有實(shí)、實(shí)中有虛、虛實(shí)挾雜之證常見。冠心病心絞痛的中醫(yī)分型包括心血瘀阻、氣滯血瘀、痰濁閉阻、氣陰兩虛、陽氣虛衰和寒凝血脈。其中血瘀證、痰濁證、寒凝證、陽脫證和氣滯證為臨床上常見的危險證型，應(yīng)根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)進(jìn)行辨證分析，“急則治其標(biāo)、緩則治其本”，或先祛邪后補(bǔ)虛、或補(bǔ)中有通、或通中寓補(bǔ)、或通補(bǔ)兼施。在中醫(yī)臨床辨證治療方面，應(yīng)注重病證結(jié)合，以病為系統(tǒng)，病下系證，證下列方，方隨證出。