袁 瑗
他有非常的能力超越
1995年10月1日,前衛(wèi)生部長陳敏章的宅第。當時的劉曉程任職中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院及中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)副院(校)長,同時兼任著親手創(chuàng)辦的北京協(xié)和醫(yī)院心外科主任。那天,陳部長慈愛、仁厚的眼神讓他心動——“這哪里只是部長,分明更是一位老人?!?/p>
他第一次將自己在任一年來的心緒娓娓道出:“我不想離開業(yè)務(wù),只想做點實事?!彼_誠布公:試想,如果搞業(yè)務(wù),陳部長這樣的國內(nèi)知名專家已是院士了。當然,我們并不在意稱謂。但是,如果當部長能為中國的衛(wèi)生事業(yè)使上勁兒,那么,這個部長當?shù)弥?。但是有些時候,事情并不像人們想象的那樣?!拔也幌胱吣穆??!崩喜块L微笑著點頭,那是欣賞——46歲,何以這樣透徹,明白!又何以這般坦誠,直率!
實際上,這是劉曉程日后決然辭職最早的萌動。
事態(tài)的發(fā)展幾乎被他言中。中國的衛(wèi)生事業(yè)不是像有些經(jīng)濟學(xué)家假設(shè)的那樣。“政府用于衛(wèi)生的GDP,箭頭逐年向右上方伸展”。2003年1 2月9日,在北京大學(xué)光華管理學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟管理系開學(xué)的當天。劉曉程作為特邀的佳賓,幾乎是呼喊出來的——我們目前的衛(wèi)生狀況是“難以為繼”,他當場引用了吳儀部長在2003年全國衛(wèi)生工作會議上的一組數(shù)據(jù),“改革開放以來,我國衛(wèi)生事業(yè)費占財政支出的比重逐年下降,已由上世紀80年代的平均3.1%下降到2002年的1.7%,大大低于發(fā)達國家,也低于大多數(shù)發(fā)展中國家。2001年,在世界衛(wèi)生組織191個成員國中,我國政府人均衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重居第131位……”這不是危言聳聽。當即,他建議院墻內(nèi)的衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)者們發(fā)揚68年以前“12·9”運動的愛國精神,走向社會,做一下調(diào)查。
這就是劉曉程,沒有那么多的花拳繡腿,無論什么場合,揀要害的說,一吐干凈。
至于“內(nèi)囊腐爛”,他更是痛心疾首。在1994年至2000年就職期間,他甚至向主管衛(wèi)生的副總理面呈“奏本”:有些人不是以天下社稷為己任,而是“惟上惟書不惟實”。長此下去,中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)非毀在這些人手里不可……如此官場,他依然“不講自己想說的話,那是最大的不幸”!
真正讓劉曉程心痛的是中國的百姓。他多次引述美國《時代》周刊的一篇文章:“聯(lián)合國1988年的調(diào)查發(fā)現(xiàn),中國貧困線以下的人口中,不少人因為曾經(jīng)生過一場大病致貧。”30年的臨床經(jīng)歷,他再清楚不過,心臟病在發(fā)達國家至今仍被視為“貴族的麻煩”。如此病種,又怎的讓尚且不富裕的中國老百姓得的起,一個冠狀動脈擴張管要上萬元;一個冠狀動脈支架更是數(shù)萬元;一個心臟瓣膜……一個心臟起搏器……如果再加上“回扣”的煽風點火,往往一顆心臟出了問題,可要搭上一家老小幾十年勒緊褲帶。其中,比病勢更加深重的是人心!
偏偏,風氣日薄,人情日巧。原本不菲的藥品、器材,又攙和進來具有中國特色的“紅包”。劉曉程大凡說到此便七竅生煙,“中國的患者簡直是任人宰割!”“全世界再找不出這么普遍抹下臉收紅包的”!
以至最終,他選擇“憤然辭職,以謝天下”。
在他從政的日子里,所思所想與文山會?;蛘哂瓉硭屯?,簡直南轅北轍,格格不入。唯唯諾諾,不會;怨天尤人,無聊。與其說他在壓抑,在抗爭,不如說他在委瑣的現(xiàn)實中積極尋覓光明敞亮的出口。
“我不是抱怨,是批判,是革命的批判?!?000年5月30日,劉曉程正式向組織部門遞交辭呈。沒有驚動任何人。6月2日,他組織召開了全院(校)大會。那天:整個會場多次被爆發(fā)的掌聲打斷。但是,手掌拍疼了,卻幾乎沒有人知道,這位曾經(jīng)給他們帶來人格和民主體味的共產(chǎn)黨干部,正在與他們話別。過后,人們回過味來,他的“不因碌碌無為而羞愧,也不為貪贓枉法而懊悔”,字字是真,聲聲是淚。
劉曉程生性不會屈就。“不為良相,即為良醫(yī)”。一切想得很明白——他要在腐朽沉悶之中,創(chuàng)建一所世界級別的心血管病醫(yī)院:他要在名利場中,開辟一片“解放區(qū)的天”;他要在浮躁沉淪之中,找回淡泊寧靜的感覺。最根本的是,他要讓普普通通的中國百姓能堂堂正正當回病人,實際上,“泰達”今天秉承的“博愛、濟世”的理念,在他的心路中,已經(jīng)走過了育種、栽培、發(fā)芽、拔節(jié)的每一個過程。歷時5個年頭呀,今天終于等到了揚花吐穗。
2001年6月1日,劉曉程接到天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會的正式任命——泰達國際心血管病醫(yī)院院長。此時,他一身輕松,開始走自己的路,做自己想做的事情?!疤┻_”不是一般的建筑物,它位于投資總額超過180億美元的天津經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)。它的出現(xiàn)仿佛在堆滿黃金的路面上別致地放上了一粒精美的鉆石。至此,這個環(huán)渤海經(jīng)濟帶中最具發(fā)展?jié)摿Φ牡胤?,原本單一的?jīng)濟格局開始豐滿。
“泰達”到目前為止投資總額7,2億元。它通體散發(fā)著“人性式豪華”的流行理念。就像富人們會把別墅建在森林公園中,會在腳下踩著最柔軟的皮鞋一樣,自然舒適成為當今人類第一位的需要。比如,病區(qū)的走廊沿著墻壁,是長長的一條淡粉色的包皮扶手,在扶手與地面之間是奶油色半圓型的墻面,顯然一切是為可能的意外做好相對溫和的準備;病區(qū)中凡有坐便器的地方,必裝備有藍色的把手;掀開墻面上的開關(guān)閘盒,里面不是電源插頭,是緊急呼叫口……毫不起眼,卻幾乎于每一個細部輸送著一致的符號:這里恭候的是心臟病人。
“泰達”的格調(diào)簡約。絕少浮華。但是,猶如很有品味的先生一樣,舉手之間,襯衫袖口閃動著卡地亞的袖扣,手腕上半露著歐米茄的手表。這里有世界第三臺、歐亞大陸第一臺的電子束CT,有中國第一臺的全自動包藥機,只有在這兒,病人的一次用藥被密封在透明的紙袋里;這里不見了雜亂的紙片和不便攜帶的膠片。所有的病歷記錄都濃縮在一枚卡里……
我們的主人翁用心良苦。于是,在“泰達”寬敞明亮的門診大廳,有著白色皮膚、黑色皮膚的病人,也有著風塵滿面的中國普通農(nóng)民……
五星級的水準——農(nóng)民?!似乎聽來不太和諧。
天津南郊的趙姓農(nóng)民,他的父親剛剛在這里接受了心臟瓣膜置換手術(shù)。黑黝黝的皮膚,坐在“泰達”裝修考究的陽光候診廳橘黃色的休閑沙發(fā)上,他說“這里看病很便宜”。他的“便宜”是與兩周前,曾經(jīng)就醫(yī)的北京一所心血管病??漆t(yī)院相比較而言的?!澳抢镆淮卧煊?000多元,這里才4000多”;那里急救留觀的床位一晚上要上千元,這里50元”……同一片天下,竟有如此懸殊的價格差,也竟有如此不可思議的性價比!
“沒什么不可能!”劉曉程用了一個經(jīng)濟術(shù)語——“坐地含金量”。
“泰達”同樣是國有性質(zhì),國家投資。但是,“泰達”的基建加開辦價格每平方米不足6000元。相比較,國內(nèi)看得過眼的公有制醫(yī)院,一般每平米要在萬元以上。如此。且不說日后的運營成本,僅僅是先天的落差已經(jīng)是天地之別了。
“雅俗共賞”,“以豐補欠”。這是劉曉程相當文化的設(shè)計思路。這里有2.5萬元規(guī)格的總統(tǒng)套房,有上千元一個晚上的VIP病區(qū),還有50元一個床位的星級賓館式標準間?!疤┻_”盡量在囊括心臟病不同層次的人群需要。但是,無論“貧富”。醫(yī)療技術(shù)面前,人人平等。
劉曉程一直在努力扮演著“低價明星”的角色。他的低成本是從磚頭瓦片開始的。在他看來,搞基本建設(shè)只需把握兩個原則,一要懂行。二要有良知。他深諳此中的機關(guān)路數(shù)。
有了這兩條法寶,他與有著3所醫(yī)院建設(shè)經(jīng)歷的副院長王鐵林,一對默契的搭檔,開始了殺價場上的金牌沖刺,而且是奧林匹克級的。因為,即使在國際市場,別人一臺呼吸機要花4萬美金,他們不過1.9萬;別人的一張日本病床能拿到七折八折價已經(jīng)欣喜,他們硬是2.5的折扣即可搬回家。他們慣用“批量奪人”的辦法,一擲上億元的定單。甚至有號稱中華人民共和國建國以來最大的一單醫(yī)療設(shè)備生意。于是,任何商家都是眼紅得淌血。然后,他們把世界知名的品牌,圈在同一規(guī)則的比賽場內(nèi),將競賽的權(quán)利下放給諸位紅眼的廠家。
接下來,賽程緊湊精彩。其間,創(chuàng)造了3天1.8億元的成交額。賽事更是驚天動地,撩撥得美、德、日等各國的商家逐級壓價。從中國區(qū)老總,到亞太區(qū)老總,及至關(guān)鍵時刻,半夜三更,攪得位于公司總部的巨頭們寢臥不寧。
與此同時,劉曉程他們期望的價格,隨著步步為營,水分幾乎蒸發(fā)得所剩無幾。結(jié)果是商家暢快,“泰達”益。好智慧的游戲!
劉曉程如此瘋狂殺價,無疑是要把最大的利益留給看不起病的國民百姓。在他看來,基本建設(shè)的低成本只是其一。更大的潛力在于運營過程中的高效率。
患者王姓,在劉曉程的手術(shù)刀下,切除了心臟巨大的室壁瘤,并完成了搭橋手術(shù)。她的家人最感動的是“泰達”的速度。第一天收住,第二天檢查,空一天,接著手術(shù)。此前,病人曾在一家胸科醫(yī)院就診。漫長的20多個日夜,不是肺部有感染,就是血壓不正常。各種藥物不斷地輸入病人的體內(nèi)。前后呼啦啦3萬多元。未了,等到的結(jié)論竟是手術(shù)風險太大。
2004年7月25日,劉曉程主動向天津市社保基金管理中心,遞交了心臟病單病種限價的報告。他從專家的角度細算了幾個心臟單病種相對科學(xué)的價格標準。報告中,他自愿承諾明碼限價,以求規(guī)范市場。這是中國醫(yī)院中,第一個把緊箍咒套在自己頭上的人。他冀望“政府、民眾和醫(yī)院的利益一致,以此謀求可持續(xù)發(fā)展的空間”。
這不是理想化。劉曉程要從醫(yī)院的運營管理中。找回既讓老百姓高興,又使醫(yī)院不失尊嚴的滄桑正道。他有把握從“瓣膜、起搏器、支架”等高值的耗材中贏得高達30%的成本空間。因為他恪守兩大原則:一懂行,二不貪。
另外,他要從工作效率上縮短住院時間。以此減輕病人的花費,并以此提高醫(yī)院的正當收入。他把平均住院日定在11天,低于綜合醫(yī)院平均,5天的水平。他認為醫(yī)院賺“床腿費”是下下策,是將自己同流于賓館、飯店。醫(yī)院,賣得是高技術(shù)含量的醫(yī)療服務(wù)。
難怪劉曉程挺直腰桿,一張床位只收50元;難怪他氣定神閑,未來的市場“非我莫屬”,難怪他的自信有些逼人,“你們有興趣的話,一直追蹤我,‘泰達會暴棚,以至推不開門”……事實上,一道極其簡單的算術(shù)低成本高效率與高成本低效率競爭,“不贏才怪了”。
2004年3月中旬,出生于臺灣的美籍華人陳先生突發(fā)心梗。從凌晨2點發(fā)病到午后2點方做上造影,昏迷中的他和清醒中的太太,真正領(lǐng)教了中國某大醫(yī)院的急診速度。而更糟糕的是診斷結(jié)果,一下子把他們推進了深淵谷底——手術(shù)已無力回天。后來,幸得朋友指點,他們火速找到天津的劉曉程。結(jié)論很快出來,竟是全然不同——“我可以為你們徹底解決問題”。據(jù)說,劉曉程在這顆心臟上一氣搭了5根橋。一顆曾經(jīng)被宣判無可就藥的心臟,旋即強勁地跳動起來。事后陳太太驚喜萬狀,“上帝,我們終于從地獄逃了出來,來到了天堂?!?/p>
劉曉程不覺得自己發(fā)明了什么,創(chuàng)造了什么,他認為自己只是“老老實實做人”。既然他在幾個年的體察、中撞之后,把自己的人生坐標定位在一個很實際的點位——讓普通百姓享受世界一流的醫(yī)療服務(wù),那么,當他兜了這么大一個圈子以后。至少不會糊涂到去做自己初始時就不齒的事情。他認為自己所做的一切,不過在遵循道德法則;不過在遵循合法、有尊嚴地獲得物質(zhì)利益的法則。通過自己的努力,不過是在提醒那些執(zhí)掌國家資本的人,花納稅人的錢應(yīng)該花出良心和水平,不過是要還從希波克拉底到李時珍崇尚醫(yī)學(xué)、尊重大夫的本來面目。于是,在“泰達”的操作上,他單刀直入,切中要害。顯然,他要在目
前極其變態(tài)的醫(yī)療市場中,登高一呼,刮起一股清新的貧民旋風。
他有足夠的理由把握
劉曉程不僅敢想,而且會想:不僅敢說,而且會說不僅敢為,而且能為。
其實,“泰達”之前,他有過類似的出征。1987年6月14日,他攜著妻子和兒子,放棄北京,登上了飛往牡丹江的班機。此前的5月13日深夜,他給導(dǎo)師、當時的北京阜外心血管病醫(yī)院院長郭加強,提筆寫下請調(diào)報告——
“黑龍江是我的家鄉(xiāng),那里氣候寒冷,經(jīng)濟文化落后,先天性、后天性心臟病的發(fā)病率均高于全國平均數(shù)。那里有十幾萬的病人急需手術(shù)卻投醫(yī)無路,求治無門。我決心放棄北京,離開阜外醫(yī)院去創(chuàng)業(yè)。為飽嘗病痛的父老兄弟們,建一所心血管病醫(yī)院,為中國的知識分子闖一條新路……”
38歲的人已經(jīng)過了沖動的年齡。那夜,他竟是驀然詠出“風蕭蕭兮‘塞外寒。壯士一去兮不復(fù)還!”足見其心底的虔誠、凝韌。離開北京的前一天晚上,在空落落的房子里,妻子偎依著他。昨天還溫馨流溢的家,忽然變得一無所有了。她哭了,淚水像玻璃一樣剔透。
事實是,7年牡丹江,劉曉程的舍棄是正確的。他們?yōu)閲鴥?nèi)23個省的3000多名患者實施了心臟手術(shù)。而此前在阜外醫(yī)院,作為先后管過4個病區(qū)的主管大夫,他一年的手術(shù)量不過八九個臺。他搶回了數(shù)千名病人的生命,同時也搶回了自己的生命。從病人顫抖的手。從那些百感交集的目光中,他讀出了人應(yīng)該為什么活著。
其實,人們只看到他“千金散盡”、大義凜然的一面,卻忽略了他理性智慧的一面,忽略了只有他這樣的人方有資格品嘗到的精彩過程。
臨別阜外醫(yī)院的那些日子,他收獲了太重的情分——“曉程,你想了我們正在想的事,卻做了我們沒有勇氣做的事?!钡痪湓挘瑵B透同道多少敬意。醫(yī)院器械處專門為他備份了大量器材,細心的人居然把空壓機的馬達特地換成新的;麻醉科主任默默為他準備了大包的麻醉用品;監(jiān)護室的護士長遞上很多買都買不到的小器械;藥劑科的老主任一臉仗義,今后只要阜外有的藥就有你的一份……想想,有多少人能體味到如此的離情別緒!
落腳牡丹江的第二天,劉曉程便開始手術(shù),一臺接著一臺。房舍簡陋,設(shè)備奇缺,技術(shù)薄弱,手術(shù)卻一刻沒有停止過。后來,黑龍江省省委書記孫維本得知此事,觸動很大:“我們應(yīng)該從多方面支持劉曉程,盡快建一所像樣的心血管病??漆t(yī)院。”隨著書記的呼號,省市兩級近千萬元的資金隨后到位。
有公心,必有公道。澳大利亞的朋友看到劉曉程和妻子兒子擠在辦公室的“家”,一切都明白了。他們擁抱著這位身材并不高大,卻堅實硬氣的中國男人,“我們以后一定再來?!贝麓卧賮頃r,他們帶來了澳大利亞國際發(fā)展援助署的決定:為劉曉程所在的醫(yī)院培養(yǎng)??萍夹g(shù)人才。這是絕無僅有的——因為一個人而達成了兩國政府之間的援助項目。
美國慈善機構(gòu)總裁麥根先生凝視著劉曉程:“你為什么要犧牲自己?”當他隱約讀懂了這位東方學(xué)者之后,他首先做的是,把劉曉程的名字放在他諸多援助項目的第一位。5年內(nèi),他4次善舉,或親自,或委派兒子,千里迢迢送貨上門。前后資助藥品器材在十幾萬美元以上。
德國的廠家送來了200多根體外循環(huán)插管,加拿大的朋友說服了政府,帶來了價值240萬元人民幣的設(shè)備;美國的十位故友在1989年中美關(guān)系的非常時期,頂著當局的壓力,帶著價值20萬美元的設(shè)備器材風風火火趕到牡丹江……
“人心向善”。劉曉程自視,這是超越國界、超越民族的客觀規(guī)律。
1989年10月6日,下年3點,應(yīng)國家人事部安排,劉曉程作為海外留學(xué)的驕子,應(yīng)邀與當時的總書記江澤民座談。
就在這個特殊的時刻,在極其有限的時間里,他直面總書記,毫無顧及地講出了中國心臟病患者的生存狀況“我國有400萬心臟病人需要手術(shù),可我們每年的手術(shù)量不到4萬。絕大多數(shù)的病人只能苦苦地等待。而對于心臟病人,等待就意味著失去機會,失去生命……”說到此,他話鋒一轉(zhuǎn),“眼下我正在牡丹江籌建一所心血管病專科醫(yī)院。今天,請江總書記支持我,請在座的各位領(lǐng)導(dǎo)支持我,幫助我們的醫(yī)院解決資金困難,”
一通肺腑之言,接著,一片肅靜。隨后,總書記握著劉曉程的手,笑道:“曉程啊曉程,你是曉得事業(yè)能夠成功啊,”
這一天,對于中國400萬心臟病人來說,是一個非同尋常的日子。之后,經(jīng)李鐵映、宋健等領(lǐng)導(dǎo)同志牽頭,中央各有關(guān)部委積極籌措,在建中的牡丹江醫(yī)院終于拿到了項目經(jīng)費和平價外匯共計2000萬元。
回過頭再看“泰達”,一切都是必然。為什么美國保險公司獨與“泰達”簽約,把在華的美國人和加拿大人心臟病手術(shù)的資格放在這里?為什么如此規(guī)模的立項,上百個圖章,遇見劉曉程,只需6天時間便萬事大吉,為什么繁雜的法人代碼審批,在他的面前竟是一路綠燈,不過3個小時?至于7.2億元的投資、每年3000萬的財政預(yù)算補貼等等,任何的解釋都顯得多余。
一個人最大的勝數(shù)恐怕莫過于此。
劉曉程應(yīng)該是中國知識分子的普通一員。他是本土培養(yǎng)的碩士生,略帶澳大利亞查理王子醫(yī)院的教育背景。僅此而已。然而,在中國的知識分子中,稀有的不僅僅是劉曉程這樣才華橫溢的專家,而真正彌足昂貴的當屬懂得榮譽、懂得犧牲的人品人性。
劉曉程不愧于此。