尖銳濕疣的治療

朱國興

尖銳濕疣是人類乳頭瘤病毒（英文縮寫HPV）感染導(dǎo)致的一種性傳播疾病。人類乳頭瘤病毒感染與機(jī)體的免疫功能密切相關(guān)，免疫功能低下或有缺陷者容易感染。但是，感染人類乳頭瘤病毒之后僅有一部分個(gè)體發(fā)展成肉眼可見的尖銳濕疣，尚有一部分個(gè)體處于亞臨床感染，甚至還有一些患者僅皮膚黏膜表面攜帶人類乳頭瘤病毒，并未出現(xiàn)尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。我們在臨床上也觀察到相當(dāng)一部分尖銳濕疣患者，其性伴侶并沒有尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)。一般來說，人類乳頭瘤病毒僅侵犯皮膚黏膜，而不會(huì)進(jìn)入血液。因此臨床上檢測亦是采取病變局部皮損組織，而不是血液檢測。

目前尖銳濕疣的治療多選用物理治療，包括二氧化碳激光、微波、高頻電刀等，對(duì)反復(fù)發(fā)作、疣體數(shù)目較多較大者或特殊病例尚可聯(lián)合應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。無論何種方法，尖銳濕疣都有一定的復(fù)發(fā)率，但是都是可以徹底治愈的。一般來說，治療以去除疣體（包括亞臨床感染病灶）為目的，而不能以人類乳頭瘤病毒清除為目的。因此，一味追求人類乳頭瘤病毒陰轉(zhuǎn)意義不大。一般來說，只要連續(xù)3個(gè)月（特殊病例可連續(xù)追蹤8個(gè)月）未見疣體（包括亞臨床感染病灶），可以視為臨床治愈。此外還應(yīng)注意性伴侶的檢查。

尖銳濕疣需要與女性假性濕疣、男性陰莖珍珠狀丘疹、扁平濕疣、鮑溫樣丘疹病、生殖器癌等鑒別，臨床上誤診的病例不少見，需引起重視。

本病治愈后，如果性伴侶正常的話，可以進(jìn)行正常的性生活。但是如果一方未完全治愈或?qū)Ψ交疾∏闆r不明時(shí)，應(yīng)避免性生活。通常，性病治愈后對(duì)性欲影響不大，如果的確出現(xiàn)性欲下降的情況，多數(shù)是心理因素影響，必要時(shí)可以就醫(yī)。