關(guān)鍵詞:中藥;宮頸癌;介入治療;療效
中圖分類號:R711.74 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B
文章編號:1007-2349(2007)03-0017-01
筆者于2005年11月~2006年9月通過行動脈化療灌注配合自擬中藥方綜合治療25例宮頸癌患者,取得一定療效,現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
25例均為我院住院患者,全部病例均經(jīng)宮頸活檢病理確診,其中宮頸癌Ⅱb 3例,宮頸癌Ⅲa 5例,宮頸癌Ⅲb 15例,宮頸癌Ⅳa 2例,年齡38歲~67歲,平均53歲。
2 治療方法
2.1介入治療 全部病例均采用Seldinger技術(shù)穿刺,常規(guī)清潔備皮消毒,選擇右腹股溝韌帶中點下方2cm處股動脈,在局麻下穿刺置管,根據(jù)需插入的血管,選擇合適的導(dǎo)管,并在DSA電視透視下將導(dǎo)管插入髂內(nèi)動脈造影,根據(jù)DSA造影結(jié)果,超選擇靶血管,行藥物依次灌注,灌注順序:①先灌止吐劑比立50ml或瑞帝蘇50ml;②5一Fu 500mg加0.9%NS120ml;③CF 300mg加0.9%NS 60ml④THP 30mg加0.9%NS 120ml;⑤DDP 90mg加0.9%NS 120ml。
2.2中藥治療在上述髂內(nèi)動脈化療灌基礎(chǔ)上加自擬中藥配合治療。處方:黨參30g,白術(shù)20g,杭芍15g,當(dāng)歸15g,姜半夏15g,竹茹3g,茯苓15g,焦柏15g,車前子30g,薏苡30g,旱蓮草20g,茜草15g,三棱10g,莪術(shù)15g,砂仁10g,土茯苓30g,口芪30g,炙甘草6g。開水煎15~20min,每劑藥服5次,每次50ml,2天1劑。
3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
3.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:治療后臨床癥狀消失,精神、睡眠較好,各項檢查指標(biāo)較前明顯改善;好轉(zhuǎn):治療后臨床癥狀部分消失,精神、睡眠良好,各項檢查指標(biāo)較前改善;無效:治療前后無變化。
3.2治療結(jié)果顯效4例,占16%;好轉(zhuǎn)16例,占4%,無效5例,占20%。
4 體會
宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的一種疾病,其發(fā)病率為女性惡性腫瘤的第一位,在晚期往往給手術(shù)、放療、化療、介入等治療帶來一定的困難,上述治療方法難以達(dá)到預(yù)期效果,預(yù)后差,如果適當(dāng)?shù)呐湟灾兴庉o助治療,可以收到較為理想的治療效果。本病屬于中醫(yī)癥瘕、崩漏、帶下、五色帶等范疇、為氣滯血瘀型。多為七情所傷,肝郁氣滯,沖任受損,肝脾腎虛為本,濕熱邪毒,瘀積阻滯胞宮,臟腑功能失調(diào)為其標(biāo)。方中黨參、白術(shù)、茯苓、姜半夏、砂仁、口芪、當(dāng)歸、竹茹以益氣扶正固本,健脾和胃;焦柏、車前子、薏苡、土茯苓清利下焦?jié)駸?;旱蓮草、茜草益肝腎止血;三棱、莪術(shù)活血化瘀,軟堅散結(jié),全方共奏益氣固本,降逆和胃,清利下焦?jié)駸?,活血化瘀,軟堅散結(jié)之功效。
自擬中藥方配合介入治療中晚期宮頸癌,能提高臨床有效率,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,健脾合胃,增進(jìn)食欲,明顯改善患者精神、癥狀及睡眠狀況,提高生活質(zhì)量。配合局部化療可提高化療的療效,同時減輕化療毒副作用,加速宮頸炎癥的吸收與修復(fù)。綜上所述,自擬中藥方配合介入治療中晚期宮頸癌是目前一種有效的治療方法,值得臨床進(jìn)一步的觀察研究。
(收稿日期:2006-10-18