掃除“營養(yǎng)盲”　健康你我他

許寒山等

［編者按］日前，由國家發(fā)改委公眾營養(yǎng)與發(fā)展中心主持的“你是營養(yǎng)盲嗎?”公眾營養(yǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)報(bào)告公布。結(jié)果顯示：對(duì)“攝入充足的營養(yǎng)是指包括宏量營養(yǎng)與微量營養(yǎng)在內(nèi)的多種營養(yǎng)物質(zhì)”，公眾的認(rèn)知率最高，為64.37％；但對(duì)成人慢性非傳染性疾病與嬰幼兒時(shí)期營養(yǎng)缺乏的關(guān)系認(rèn)知度僅為33.10％……在接受調(diào)查的人群中，營養(yǎng)知識(shí)嚴(yán)重缺乏的占40％，具備一定營養(yǎng)知識(shí)的占59％，僅有1％屬于營養(yǎng)知識(shí)水平較高的人群；其結(jié)果一定程度上說明，我國目前“營養(yǎng)盲”多于文盲，營養(yǎng)知識(shí)的公眾知曉率低。對(duì)此，您有何看法?您的營養(yǎng)知識(shí)儲(chǔ)備如何?對(duì)于“提高公眾的營養(yǎng)知識(shí)水平”，您有何高招?

公眾的營養(yǎng)知識(shí)亟待提高許寒山

“營養(yǎng)盲”這么一個(gè)詞，我是從最近一期《祝您健康》雜志上看到的。雜志上說。由國家相關(guān)部門調(diào)查公布，“營養(yǎng)知識(shí)嚴(yán)重缺乏的占被調(diào)查者的40％……我國目前‘營養(yǎng)盲多于文盲。營養(yǎng)知識(shí)的公眾知曉率低”。說實(shí)話，看到這一則消息，我是受到一些震動(dòng)的。

就以我個(gè)人來說，受教育程度不算低，且已有高級(jí)職稱。但在營養(yǎng)學(xué)方面的知識(shí)，究竟儲(chǔ)備了多少呢?我自己心里有數(shù)——其實(shí)，我并不真正了解營養(yǎng)，對(duì)營養(yǎng)的概念相當(dāng)模糊。我還覺得。相關(guān)部門的這份調(diào)查也是有局限性的，營養(yǎng)知識(shí)嚴(yán)重缺乏的人群應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止40％。

從字面上來說。“營養(yǎng)”，本是謀求、尋找養(yǎng)生之道的意思。一個(gè)人不論身份高低、金錢多少，都應(yīng)該重視這件事。然而，長期以來。這么一個(gè)本該受到重視的問題卻在大范圍里被忽視了。以至很多人出現(xiàn)了營養(yǎng)攝入失衡，導(dǎo)致某些疾病多發(fā)的問題?，F(xiàn)在，的確是到了全面提高公眾營養(yǎng)知識(shí)的時(shí)候了。

首先。從基礎(chǔ)教育的角度來說，我們是否應(yīng)該盡早在中小學(xué)設(shè)立營養(yǎng)學(xué)這一門課程?最近聽說，京劇已經(jīng)進(jìn)入了一些試點(diǎn)城市小學(xué)生的課堂。對(duì)此，我很贊成。我想，既然京劇能試點(diǎn)，為什么營養(yǎng)學(xué)這么一個(gè)真正關(guān)系到全民健康的課程就不能從娃娃抓起呢?

其次，政府的體育、衛(wèi)生、食品、藥品等相關(guān)部門應(yīng)該就這個(gè)問題進(jìn)行積極的宣傳和正確的引導(dǎo)?；蛟S，和在某一次競技比賽中多拿幾塊金牌相比，和改進(jìn)一些醫(yī)療單位的硬件設(shè)施相比，這件事不大容易看得出成效，然而，誰也不會(huì)否認(rèn)，這是一件功德無量的好事。

再次，說到底，老百姓自身要對(duì)這個(gè)問題提高認(rèn)識(shí)。不要以為文盲無法在這個(gè)社會(huì)上立足，而“營養(yǎng)盲”則并不妨礙生存。要通過多渠道主動(dòng)學(xué)習(xí)，補(bǔ)上營養(yǎng)知識(shí)這一課，從而改善我們的食物營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，提高我們的身體素質(zhì)。

國民營養(yǎng)工作應(yīng)列為基本國策劉海

我國第四次“中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”調(diào)查結(jié)果顯示，全國有1400多2萬5歲以下兒童生長遲緩、2億多人貧血、1.6億多人血脂異常、6000多萬人肥胖、1.6億多人患高血壓、2000多萬人患糖尿病等。如按每類疾病每年每人平均消費(fèi)1000元醫(yī)療費(fèi)用估計(jì)，全國每年需耗費(fèi)6200億元左右。而且，近年來，上述疾病呈迅速增長的趨勢，即我國正面臨著營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)結(jié)構(gòu)失衡雙重挑戰(zhàn)的嚴(yán)峻形勢。

目前，我國還屬于發(fā)展中國家。但與膳食營養(yǎng)有關(guān)的一系列疾病的發(fā)展速度，已超過發(fā)達(dá)國家曾經(jīng)的速度與威脅。例如，我國目前肥胖癥已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題：高血壓病人越來越多，病死率位居世界第二：糖尿病的發(fā)病人數(shù)已位居世界之首：心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率位居各類慢性疾病榜首，死亡人數(shù)已達(dá)全球的1/5；脂肪肝已成為我國居民又一個(gè)嚴(yán)重的健康問題：與膳食有關(guān)的癌癥已占所有癌癥的60％以上。我國去年的衛(wèi)生資源消耗達(dá)6500多億元，因疾病、傷殘等造成的損失大約8000多億元，兩項(xiàng)合計(jì)接近15000億元。有關(guān)研究表明，在疾病預(yù)防工作上每投資1元，就可以節(jié)省85元的醫(yī)療費(fèi)和100元的搶救費(fèi)用。依此分析。對(duì)于目前肥胖癥、高血壓、血脂異常、糖尿病的4億患者，如通過膳食營養(yǎng)科學(xué)指導(dǎo)，初步估算可節(jié)省食物費(fèi)用2000億元左右，減少醫(yī)藥費(fèi)用4000億元左右，以及減少環(huán)境資源浪費(fèi)1000億元左右。同時(shí)。由于營養(yǎng)增進(jìn)健康，從中還可以多產(chǎn)出10000億元以上。

為此，有關(guān)專家建議，由國務(wù)院綜合管理部門制定國民營養(yǎng)改善之基本國策，并盡快實(shí)施，以指導(dǎo)全民營養(yǎng)健康與社會(huì)經(jīng)濟(jì)科學(xué)的、和諧的可持續(xù)發(fā)展?！盎緡摺钡慕ㄗh內(nèi)容為：

(1)以以人為本的科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，重視國民營養(yǎng)與國家農(nóng)業(yè)、教育、扶貧、衛(wèi)生政策以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)科學(xué)的、和諧的可協(xié)調(diào)發(fā)展。

(2)把我國居民營養(yǎng)改善和營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為一項(xiàng)重要工作來抓，對(duì)我國食品農(nóng)業(yè)、食品工業(yè)結(jié)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)、合理布局、循序發(fā)展。

(3)堅(jiān)持中華民族傳統(tǒng)飲食文化，借鑒世界各國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，盡快進(jìn)行對(duì)我國糧食營養(yǎng)強(qiáng)化立法工作。

(4)重視抓好少年兒童、婦女和老年人等三個(gè)重點(diǎn)人群的營養(yǎng)改善工作。

(5)重視抓好貧困地區(qū)人口、最低生活保障人群的營養(yǎng)扶貧與營養(yǎng)脫病工作。

(6)重視抓好城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人口肥胖、高血壓、糖尿病等“富貴病”人群的食物減負(fù)與營養(yǎng)改善工作。

(7)以營養(yǎng)科學(xué)為指導(dǎo)，開拓食品工業(yè)發(fā)展的新領(lǐng)域，以發(fā)展奶類、大豆、食品營養(yǎng)加工三個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域?yàn)榛A(chǔ)，重視營養(yǎng)強(qiáng)化食品、富營養(yǎng)食品、營養(yǎng)補(bǔ)充劑等營養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

營養(yǎng)學(xué)應(yīng)成為一門課程黃智生

營養(yǎng)學(xué)知識(shí)在我國沒有普及，確實(shí)“營養(yǎng)盲”多于文盲。就筆者而言，大學(xué)本科畢業(yè)，又是中學(xué)的高級(jí)教師，應(yīng)該算是一個(gè)知識(shí)分子了，但對(duì)營養(yǎng)學(xué)卻知之甚少。我們六十幾歲的人是經(jīng)過苦難的，特別是二三年自然災(zāi)害時(shí)期。餓過肚子，大多數(shù)人養(yǎng)成了節(jié)儉的習(xí)慣。例如買菜，什么菜便宜就買什么菜，認(rèn)為能節(jié)省就節(jié)省點(diǎn)兒，只要吃得飽就行了，根本就不考慮營養(yǎng)。過去買肉困難，又沒錢，如今有了錢，肉類供應(yīng)又充足。于是，便多吃肉。結(jié)果，吃胖了，病也跟著來了，我的糖尿病就是這樣得的。

筆者認(rèn)為，普及營養(yǎng)學(xué)的知識(shí)是完全必要的。筆者曾買了《自己就是最好的醫(yī)生》(蔬菜養(yǎng)生篇和水果養(yǎng)生篇)一書，大開眼界。這是京城四大名醫(yī)之一的孔伯華先生的后人編寫的。只可惜有的地方有毛病。比如，水果養(yǎng)生篇里說獼猴桃中鈣的含量是蘋果的17倍。但看營養(yǎng)成分表，100克獼猴桃中鈣的含量是32毫克，而100克蘋果中鈣的含量是11毫克。這樣自相矛盾。使筆者很掃興。營養(yǎng)學(xué)是一門科學(xué)，普及營養(yǎng)學(xué)的圖書應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)周密，天衣無縫，經(jīng)得起讀者的推敲和時(shí)間的檢驗(yàn)。

除了圖書外，像《祝您健康》

這樣的保健雜志，也應(yīng)該開辟普及營養(yǎng)學(xué)的專欄，讓讀者源源不斷地從中吸取甘甜的乳汁。

普及營養(yǎng)學(xué)知識(shí)是一件功德無量的好事、善事。國民健康強(qiáng)壯、精力充沛，就能更好地為建設(shè)祖國、保衛(wèi)祖國添磚增瓦，我們的國家就能更好更快地崛起于世界民族之林，于國于民善莫大焉。而普及營養(yǎng)學(xué)知識(shí)，除了圖書專著和雜志，最好的辦法是在中小學(xué)里開設(shè)一門營養(yǎng)學(xué)課。讓孩子們從小就懂得營養(yǎng)學(xué)，這對(duì)他們的健康成長必定產(chǎn)生巨大的積極影響。而開設(shè)這樣的課程，教材和師資是關(guān)鍵。要請(qǐng)營養(yǎng)學(xué)專家來編寫教材，要確保教材的質(zhì)量：建議在師范院校里開設(shè)營養(yǎng)學(xué)專業(yè)。以培養(yǎng)合格的專業(yè)教師。

提高公眾營養(yǎng)知識(shí)任重道遠(yuǎn)沈玉軒

別說普通人了，就是從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的人，其營養(yǎng)學(xué)知識(shí)也不是很豐富。目前，我國設(shè)立營養(yǎng)系的高等醫(yī)學(xué)院校只有中山醫(yī)科大學(xué)一所；高等醫(yī)學(xué)院校只有公共衛(wèi)生系和預(yù)防醫(yī)學(xué)系設(shè)有營養(yǎng)學(xué)課程，其他如臨床醫(yī)學(xué)系(畢業(yè)后大部分做臨床醫(yī)生)都沒有開設(shè)營養(yǎng)學(xué)課程。臨床醫(yī)生每天面對(duì)病人，應(yīng)該是傳播營養(yǎng)知識(shí)的主力軍，但由于缺乏相關(guān)知識(shí)。無法指導(dǎo)病人如何改善營養(yǎng)狀況，促進(jìn)其康復(fù)。雖然在農(nóng)業(yè)、商業(yè)等的高校有營養(yǎng)系，但它們的畢業(yè)生是從事食品研究開發(fā)、加工等方面的工作。不是針對(duì)人群做營養(yǎng)工作的。

布置幾塊展板、張貼幾張宣傳畫、設(shè)立幾個(gè)櫥窗，這是城市中最常見的開展科普教育的方式。但想通過這種方式使公眾增加營養(yǎng)知識(shí)，實(shí)在是杯水車薪。而在廣大農(nóng)村地區(qū)，連這些也幾乎看不到。其實(shí)。做營養(yǎng)宣教可利用的手段很多，發(fā)達(dá)國家的宣教工作是全方位的，已經(jīng)滲透到百姓生活的各個(gè)角落。在食品包裝上不但有營養(yǎng)成分表，各種營養(yǎng)素的含量也標(biāo)注得清清楚楚，還注明食用時(shí)應(yīng)該注意什么問題，什么人不適宜食用：超市為避免顧客排隊(duì)不耐煩，在收銀柜處設(shè)有供顧客觀看的電視。也播放營養(yǎng)宣教內(nèi)容，這樣。人們便在不知不覺中增長了許多知識(shí)?，F(xiàn)在。我國有些城市的大超市里也有電視，但播放的都是商業(yè)廣告。另外。在媒體上做有關(guān)營養(yǎng)的公益廣告也是一種很好的辦法。電視機(jī)家家都有，廣告的威力又是人所共知的，有關(guān)部門應(yīng)該利用起來。

我國公眾對(duì)營養(yǎng)知識(shí)是非常渴求的，有關(guān)部門應(yīng)該抓住機(jī)會(huì)，大力開展?fàn)I養(yǎng)宣教。如果百姓不能獲得正確的營養(yǎng)知識(shí)，就可能被謬誤的東西所誤導(dǎo)。現(xiàn)在，社會(huì)上有相當(dāng)多的有關(guān)營養(yǎng)的科普出版物，裝飾精美、圖文并茂、通俗易懂，很受讀者的歡迎，但其中錯(cuò)誤連篇。根本不是專業(yè)人士編寫的。這樣的讀物在讀者手中傳遞。只會(huì)傳播錯(cuò)誤信息，不但起不到提高公眾營養(yǎng)知識(shí)水平的目的，還可能阻礙其接受正確的知識(shí)。

注重營養(yǎng)的“八字方針”孫志慧

近年來，我國居民的膳食結(jié)構(gòu)不盡合理，致使糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病發(fā)病率明顯增高。注重營養(yǎng)，恢復(fù)原有健康的膳食結(jié)構(gòu)，增加身體必需的食物種類。把握好每日進(jìn)食量與消耗的平衡，才能有效地降低上述疾病的發(fā)病率，從而，提高全民族的健康水平。

注重營養(yǎng)的“八字方針”是：調(diào)整、維持、控制、增加。

調(diào)整：調(diào)整飲食習(xí)慣，例如：把飯后吃水果改為飯前吃水果。飯前吃水果有許多好處。首先，飯前空腹吃水果的吸收率遠(yuǎn)高于飯后吃的吸收率。這樣，有利于身體必需營養(yǎng)素的吸收。其次，水果是低熱量的食物，先進(jìn)食就比較容易把握總的攝入量。第三，先吃水果可縮短其在胃中的停留時(shí)間，降低其氧化腐敗程度，減少可能對(duì)身體造成的不利影響。

維持：維持高纖維素?cái)z入，提倡食物多樣化。近年來，城市居民膳食中蔬菜的進(jìn)食量下降，谷物的供能明顯低于合理水平。世界衛(wèi)生組織和糧農(nóng)組織特別推薦植物性食物的攝入，提出“天天五蔬果”的口號(hào)，即每天爭取吃5種水果和5種蔬菜，維持飲食中碳水化合物比例和食物多樣化的良好習(xí)慣。

控制：控制肉類、鹽的攝入量。中國營善學(xué)會(huì)推薦的每人每天油脂的攝入量為25克，而全國調(diào)查顯示。人均每日攝入44克，超過合理的攝入量。中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每人日均食鹽攝入量為6克，而我國居民的人均日攝入量為12克，超出整整1倍。所以，控制肉類及鹽的攝入量勢在必行。

增加：增加水果、奶、谷物及薯類食物。美國有句俗話叫：“每天吃一個(gè)蘋果，不用找醫(yī)生瞧病?！彼裕顾蔀槭澄镏斜夭豢缮俚某煞?。牛奶中含有大量的人體必需的營養(yǎng)素。且極易被身體吸收。谷物和薯類的攝入，可以使?fàn)I養(yǎng)成分互補(bǔ)。

吃的學(xué)問不淺張毅

我認(rèn)為，每個(gè)人對(duì)食物營養(yǎng)認(rèn)知度的高低，都反映在“吃”上面。吃是一門學(xué)問，而且學(xué)問還不淺。

人為什么要吃飯?為什么不僅要吃飽，還要吃好?聰明的人，是講究營養(yǎng)地吃，“吃出健康”。相反，則“吃出疾病”。

在吃的問題上，難就難在人體是一個(gè)“化工廠”。每一個(gè)人都不一樣，每一個(gè)個(gè)體在他(她)生命長河中，吃的側(cè)重面都不同。高脂肪、高膽固醇，是導(dǎo)致現(xiàn)代文明病的“敵人”。吃的學(xué)問，是配比的學(xué)問，是化學(xué)變化的學(xué)問，是短期效應(yīng)與長期效應(yīng)的關(guān)系的學(xué)問。

因?yàn)槿藗冎匾暯】担匀藗冎匾暢?。因?yàn)樘匾暢?，所以出現(xiàn)很多“吃”的偏激：偏激之一：聽說某種食品對(duì)防治心腦血管、糖尿病有益，就拼命吃那一種，如豆制品；偏激之二：吃得太理性，違背了人的本能，什么“卡路里、脂肪、礦物質(zhì)、維生素”，量化到了家。多一點(diǎn)少一點(diǎn)都不行。須知：看著想吃、吃得香，是人的本能。如果在食欲大開時(shí)總想著“卡路里、碳水化合物”的問題，還能易于消化嗎?偏激之三：過量吃。“今朝有酒今朝醉”。管它明天死活。吃是人生最大的享受，不能自己委曲自己。然而，如果你稍微節(jié)制一下自己的嘴，也許你的明天會(huì)更美好。

在“吃”面前要注意的是：①食雜：混雜、雜食其優(yōu)越性大于食品的單一性。②高脂、高蛋白、高膽固醇飲食不要放在晚餐。③少吃加工食品。④進(jìn)食食品2:8，也就是魚、肉、蛋這類酸性食品占20％，蔬菜、水果、豆制品等堿性食品占80％。

活過百歲的陳翰生老人，有這么一句話：“不到時(shí)間我絕不吃飯；吃夠了絕不再多吃一口；晚上餓了也不吃夜宵?！边@對(duì)人們的“吃”，是很好的啟迪。

注意生活細(xì)節(jié)遠(yuǎn)離不安全食品孫津

提醒一：盡量不食近海魚類。據(jù)抽樣調(diào)查，近海海水和海底的農(nóng)藥、多氯聯(lián)苯、二惡英等的含量，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于遠(yuǎn)海。由于一些污染物在生物體(如魚體)內(nèi)易發(fā)生生物蓄積。并且會(huì)沿著食物鏈逐級(jí)放大。近海魚類，特別是含脂肪高的魚類、食用小魚的大型魚類。體內(nèi)往往積蓄著高濃度的污染物。

專家建議：人在食物鏈中處于最高營養(yǎng)級(jí)，因此，應(yīng)盡量避免攝入染物含量高的食物。盡量不食用近海魚類，將有益于健康。

提醒二：控制食用肥肉和乳制品。無論是雞、鴨、豬、牛的肉，還是乳制品，都可能受到環(huán)境中污染物的影響。首先是飼料中殘留的有機(jī)氯農(nóng)藥，有相當(dāng)一部分難以排出牲畜體外。其次，受環(huán)境中二惡英污染的農(nóng)作物也會(huì)隨著飼料進(jìn)入牲畜體內(nèi)。專家指出，一些污染物不會(huì)因牲畜長大而從體內(nèi)消失，而是跟著上了人們的餐桌。禁止食用肉類是不現(xiàn)實(shí)的，但是控制食用肥肉和乳制品，卻能起到相當(dāng)?shù)姆烙饔谩?/p>

專家建議：乳制品中乳脂肪和肥肉一樣，最好加以節(jié)食。值得注意的是，動(dòng)物的肝臟含有很高的營養(yǎng)成分，但也是污染物最容易積蓄的部位。

提醒三：不用塑料容器加熱食品。市售的包裝食品的塑料薄膜分為氯化材料和聚乙烯材料。氯化材料薄膜在用完后作為垃圾處理時(shí)，會(huì)產(chǎn)生二惡英。同時(shí)，由于生產(chǎn)氯化塑料薄膜時(shí)，需要添加穩(wěn)定劑、增塑劑、阻燃劑等。當(dāng)用微波爐加熱時(shí)。有害物質(zhì)就有可能被熔解出來。

專家建議：如果買回來的食品是用氯化塑料薄膜包裝的話，注意不要在帶包裝狀態(tài)下加熱。特別是油性的食品。

提醒四：多食用食物纖維。二惡英進(jìn)入人體以后，想要將體內(nèi)的二惡英的50％排泄出去，至少需要7年半時(shí)間。可是，二惡英遇到食物纖維以后，相對(duì)來說，要排泄得快一些。因?yàn)?，二惡英排泄的途徑是隨著體內(nèi)循環(huán)到小腸，再隨大便一起排出體外。醫(yī)學(xué)上推薦用食物纖維來預(yù)防大腸癌和動(dòng)脈硬化，就是這個(gè)道理。

專家建議：不要讓動(dòng)物性食品統(tǒng)占你的餐桌，多吃些蔬菜，適量吃些粗糧。

提醒五：合理飲用凈水。自來水來源于河川水庫，這些水來自雨水、山林和農(nóng)田，其中可能含有有機(jī)氯農(nóng)藥殘留等污染成分。經(jīng)自來水公司處理以后，這些化學(xué)物質(zhì)還有多少含量，目前，尚無科學(xué)定論。值得注意的是，自來水為了消毒去污，都經(jīng)過氯化處理，而這必然在水里殘留致癌物質(zhì)——氯仿、溴氯甲烷、二溴氯甲烷等。為了飲用相對(duì)干凈的水，應(yīng)選用性能好的凈水器。

專家建議：目前的凈水器一般都可以去除氯氣味，但難以完全消除有機(jī)氯化合物，因此有條件的請(qǐng)飲用礦泉水。經(jīng)濟(jì)一點(diǎn)的方法。是將凈水器過濾后的水放入麥飯石浸泡一些時(shí)間后飲用。

(編輯祝健)