張富強(qiáng)

當(dāng)今，口腔健康已成為體現(xiàn)生命質(zhì)量好壞的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，健康、美觀的牙齒不僅是個(gè)人生理功能的需要，同時(shí)也直接影響到與人溝通及外在觀感。一副健康的牙齒是一個(gè)人延年益壽、提高生活質(zhì)量不可缺少的重要支柱。

世界衛(wèi)生組織(WHO)認(rèn)為，口腔健康為全身健康之本，并把牙病列為僅次于心血管病、癌癥之后應(yīng)重點(diǎn)防治的第三大非傳染性疾病。發(fā)達(dá)國家早已實(shí)施了國民口腔保健計(jì)劃，如美國的7722計(jì)劃(即：77歲時(shí)仍有22顆功能牙嚼食)和日本的8020計(jì)劃(即：80歲時(shí)仍有20顆功能牙嚼食)。在我國，由于宣傳得較晚，特別是不少人存在主觀認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，一直認(rèn)為牙齒少一顆不是什么大事。然而事實(shí)并非如此，人類的牙齒有28－32顆。每一顆牙齒不僅是人的一個(gè)器官，它們還是人體消化器官的門戶。有些人認(rèn)為鑲牙麻煩，掉了牙之后就不去管它了，殊不知掉了牙不鑲，臨近的和對(duì)頜的牙齒會(huì)向間隙處自然移動(dòng)，口腔內(nèi)牙齒的咬頜關(guān)系會(huì)發(fā)生變化，時(shí)間長了，想要再鑲一副合適美觀的假牙就會(huì)變得非常困難。與此同時(shí)，由于牙齒咬頜關(guān)系的紊亂，會(huì)使移位的個(gè)別牙齒發(fā)生創(chuàng)傷，甚至?xí)霈F(xiàn)頭疼、耳鳴、頜部疼痛等多種顳下頜關(guān)節(jié)疾病癥狀。等到了這個(gè)地步再去治療。增加醫(yī)療費(fèi)用不說，自己往往還要吃大苦頭。因此，牙齒脫落以后就要去醫(yī)院看醫(yī)生。并在醫(yī)生認(rèn)為適宜的時(shí)機(jī)鑲牙。

通常，牙齒損壞、牙齒缺失是患者前來鑲牙就醫(yī)最常見的原因。在牙齒缺損較小的情況下可以進(jìn)行充填治療。然而對(duì)于那些較為嚴(yán)重的缺損，就必須利用修復(fù)體來治療，通俗的講，就是用牙套來進(jìn)行修復(fù)。這種固定修復(fù)方式可以有效恢復(fù)患牙的正常外形和功能。然而對(duì)于那些誘發(fā)嚴(yán)重根尖疾病的殘根殘冠，或是那些缺損、松動(dòng)嚴(yán)重，不具備修復(fù)條件的患牙。需要依照醫(yī)生的意見予以拔除。一般在拔除后3個(gè)月，等到拔牙創(chuàng)口及其下的牙槽骨痊愈平復(fù)時(shí)，就可進(jìn)行修復(fù)治療了。

對(duì)于少數(shù)牙齒缺失，在余牙條件較好時(shí)，可以選擇使用固定假牙修復(fù)，固定修復(fù)具有舒適、咀嚼有力、美觀逼真等優(yōu)點(diǎn)。而遇到缺牙較多、余牙條件又不好的情況，如牙周炎患者，主要以活動(dòng)假牙來修復(fù)。當(dāng)然，由于傳統(tǒng)活動(dòng)假牙使用卡環(huán)、托板來制作，在美觀和舒適程度上與固定假牙相比有不少差距。為了解決這一難題，我們推出一種新的修復(fù)方法，即固定加活動(dòng)聯(lián)合義齒。固定加活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)體既有固定義齒體積小、舒適、咀嚼功能恢復(fù)好等優(yōu)點(diǎn)，又有活動(dòng)義齒便于清潔的優(yōu)點(diǎn)，有效解決了多數(shù)牙缺失患者，尤其是牙周炎患者修復(fù)效果較差這一問題。老年患者在牙齒全部失去后不僅喪失了咀嚼功能，同時(shí)美觀和發(fā)音也會(huì)受影響。常規(guī)的治療方法是佩戴由塑料基托和人工牙組成的全口假牙。由于塑料基托厚，患者戴用義齒后異物感強(qiáng)，影響發(fā)音。針對(duì)這種情況。改用鑄造金屬做基托，可以大大減少患者的異物感，目前這一做法受到患者的極大歡迎。如果患者口腔內(nèi)還留有可利用的牙根，可在治療后將其襯在全口假牙的下面加以利用，這樣就解決了牙槽骨條件差的患者固位的問題，而且延緩了牙槽骨的吸收，大大提高了患者的生活質(zhì)量。對(duì)于個(gè)別口腔情況、經(jīng)濟(jì)條件都不錯(cuò)的患者，還可以考慮使用較為先進(jìn)的種植修復(fù)的方式，即在患者牙槽骨中植入鈦釘以代替缺失牙根的修復(fù)治療。

編輯樊明