楊于澤

最近。南京市兒童醫(yī)院一名醫(yī)生因?yàn)樯暇W(wǎng)玩游戲，延誤了眼病患兒“徐寶寶”的治療，導(dǎo)致其非正常死亡。各界似乎形成一個共識，就是認(rèn)為醫(yī)生“不負(fù)責(zé)任”，以為這種判斷已經(jīng)擊中事情的要害。筆者倒是覺得，如此歸因不過是泛泛之論，沒有找到根源，也就不可能真正吸取教訓(xùn)。

留心媒體報道，被“不負(fù)責(zé)任”的醫(yī)生耽誤了治療的，豈止“徐寶寶”?與之有類似命運(yùn)的人應(yīng)不在少數(shù)，而“徐寶寶”不過是最新出現(xiàn)的一個典型性代表。事情的性質(zhì)可以謂之“不負(fù)責(zé)任”，我們可以要求醫(yī)生們負(fù)起責(zé)任，但他們很可能繼續(xù)不負(fù)責(zé)任，問題依然故我。

說別人的事情總膈著一層，我更愿意從自己的“經(jīng)驗(yàn)”入手。今年某月，我因?yàn)檠劳?，到某著名大學(xué)附屬牙科醫(yī)院就診：本來已牙痛得兩個星期睡不著覺，我一直拖為上，就診實(shí)屬迫不得已。醫(yī)生給我看了看，說要拔牙，但他說只剩半小時就要下班，囑我明日再來。我言明疼痛難忍，希望他處理一下，但他極不樂意。

牙痛是因?yàn)檠缐牧?，醫(yī)生要患者拔牙，這自然沒錯。但牙痛本身也是問題，醫(yī)生也應(yīng)該急病人所急，給予必要的處置。忘者懷著對醫(yī)生的信任找到他，而他考慮的卻是推掉病人，以便自己有時間準(zhǔn)備下班。

在我再三請求下，那位醫(yī)生決定把壓迫到神經(jīng)的智齒打磨一下，于是打了麻藥。五分鐘不到，麻藥尚未發(fā)揮效力，醫(yī)生就“動手”了，疼得我嗷嗷大叫。但他卻說，“一點(diǎn)點(diǎn)疼，我保證在你的承受范圍內(nèi)”。十多分鐘后，醫(yī)生處置完畢，我走出醫(yī)院大門，才感到整個口腔，面頰失去了知覺，該是麻藥開始發(fā)揮效力了。

就我個人經(jīng)驗(yàn)而言。像“徐寶寶”事件中“不負(fù)責(zé)任”的醫(yī)生決非個別，他們?yōu)閿?shù)真不見這種醫(yī)生很少考慮患者需要，他們麻木、冷漠，以自我為中心。為了早作回家的準(zhǔn)備，醫(yī)生可以在麻藥發(fā)揮效力之前“趕工”，全然不顧及患者痛苦。極端的時候。一每人命還不如他們的游戲趣味來得重要。

我們當(dāng)然可以說，這是一種“不負(fù)責(zé)任”的表現(xiàn)，然后呼吁醫(yī)院“吸取教訓(xùn)。加強(qiáng)管理”。有教訓(xùn)，當(dāng)柟要吸??；能夠加強(qiáng)管理，當(dāng)柟應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理。但教訓(xùn)是否真的被吸取，從而達(dá)到“教訓(xùn)”的效果?是僅僅醫(yī)院加強(qiáng)管理，還是政府加強(qiáng)對醫(yī)院及從業(yè)者的管理?如果有人號召“吸取教訓(xùn)”。大家馬上就吸取了教訓(xùn)，世界一定從此萬事大吉，管理本身也就可以取消了。

說某人“不自責(zé)任”，這只能算是一種“定性”，就像說一個人壞，“壞”是事物的一種性質(zhì)，但不是對“壞”本身的歸因?！安回?fù)責(zé)任”是定性，但這個人、這個機(jī)構(gòu)為什么不負(fù)責(zé)任，原因尚待厘清。只有找到了“不負(fù)責(zé)任”的根源，用醫(yī)學(xué)行話講，我們才可以對癥下藥，促使大家負(fù)起責(zé)任來。

在當(dāng)今開放的中國，我們有很多機(jī)會可以接觸或了解國外醫(yī)生。作為媒體從業(yè)者，筆者觀摩過美國、以色列等國家醫(yī)生的手術(shù)過程，他們對病志的尊重、體貼與細(xì)心，令我感到強(qiáng)烈震撼。他們對患者的表情、語言和動作，與國內(nèi)某些醫(yī)生形成強(qiáng)烈反差。

這是一種職業(yè)精神上的反差，通過這種對比，我們對國內(nèi)某些醫(yī)生的不堪感受更強(qiáng)烈。我一直疑惑：是什么導(dǎo)致了中外醫(yī)生在職業(yè)精神上的差異?或者說，我們的醫(yī)生為什么會顯得麻木、冷漠?有些醫(yī)生何以把自己的那么一點(diǎn)樂趣、一點(diǎn)方便擺在患者的生命權(quán)利之前?

醫(yī)生專司救死扶傷，這種職業(yè)特點(diǎn)決定了從業(yè)者應(yīng)當(dāng)是人道主義者、是具有愛心的人。但從中國的現(xiàn)實(shí)看來，所謂“救死扶傷”、“人道主義”更像是人們對醫(yī)生的一種理想化想像。一個人吃這碗飯，要走許多路、過不少關(guān)，比如多個層次的學(xué)歷教育、專業(yè)訓(xùn)練、資格認(rèn)證、行業(yè)自律等；那些“不負(fù)責(zé)任”的醫(yī)生，我們不妨把他們視為某種不合格“產(chǎn)品”，到底是教育出了問題，還是醫(yī)院管理不到位?是行業(yè)自律缺失，抑或體制的原因?

醫(yī)生的“不負(fù)責(zé)任”，就像在某個教育階段，班上有些同學(xué)“不學(xué)習(xí)”一樣，校長知道后，要班主任“加強(qiáng)教育”。大家不學(xué)習(xí)的原因各不相同，有人惦記上網(wǎng)，有人單相思，有人認(rèn)為讀書無用……如果班主任不分青紅皂白，只是奉勸他們認(rèn)真學(xué)習(xí)，很可能無的放矢而起不到絲毫效果。只有找出“病根”，目材施教，才可能把不學(xué)習(xí)的“壞學(xué)生”教育轉(zhuǎn)化成愛學(xué)習(xí)的好學(xué)生。不同的是，人命關(guān)天。醫(yī)生“不負(fù)責(zé)任”，決不可等閑稅之。挖出“不負(fù)責(zé)任”的病根子，對癥下藥，方能藥到病除。