310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 翁湘君

提前預(yù)知胎兒健康狀況

310013 南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院空勤療養(yǎng)區(qū) 翁湘君

準(zhǔn)媽媽們，你們知道嗎？在你肚子里的寶寶長(zhǎng)大的速度是非?？斓?。當(dāng)你懷孕的時(shí)候，寶寶就已經(jīng)開始不斷地生長(zhǎng)發(fā)育了，每天都有微妙的變化。此時(shí)，你是不是已經(jīng)開始擔(dān)心寶寶的健康問題了，想知道寶寶的健康情況嗎？只要做一下檢查，就可以知道他（她）健康或不健康，主要包括以下幾項(xiàng)。

1 超聲波產(chǎn)前診斷

這是一種最常用的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目，尤其是近年來采用了先進(jìn)的B型超聲波掃描儀，使診斷水平有了很大提高。它的優(yōu)點(diǎn)是無痛苦、快速 （半小時(shí)以內(nèi)）、可以反復(fù)檢查等。對(duì)胚胎發(fā)育異常、胎兒內(nèi)臟畸形、多胎妊娠、肢體畸形、無腦兒、小頭畸形，以及羊膜腔穿刺時(shí)的盈盤定位，具有很高的診斷價(jià)值。

到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)超聲波檢查后有副作用發(fā)生。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過超聲波檢查和未經(jīng)超聲波檢查出生的新生兒，兩者在孕齡、出生體重、身長(zhǎng)、先天畸形、頭圍、新生兒感染等各方面均無區(qū)別。超聲波檢查對(duì)胎兒及其以后的生長(zhǎng)發(fā)育沒有什么不良影響。

2 X射線檢查

眾所周知X射線對(duì)胎兒有一定的損傷，但這主要是在妊娠早期（30 d左右）。開展超聲波檢查以后，X射線檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了，但X射線檢查在觀察胎兒的骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段所不可替代的優(yōu)點(diǎn)。

3 絨毛細(xì)胞檢查

絨毛細(xì)胞檢查是近些年發(fā)展起來的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù)。它主要用一根細(xì)細(xì)的塑料管或金屬管，通過孕婦的子宮口，沿子宮壁入內(nèi)，吸取少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40～70 d時(shí)，胚泡周圍布滿絨毛，是進(jìn)行檢查的最佳時(shí)間，比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間（第16～20周）要早得多，其意義當(dāng)然就大多了。

目前它主要用于了解胎兒的性別和染色體有無異常，其準(zhǔn)確性很高，國(guó)內(nèi)已開始逐步推廣使用。從前幾年應(yīng)用的情況來看，對(duì)孕婦無不良影響，對(duì)出生的新生兒及其日后的隨訪觀察，也未發(fā)現(xiàn)有任何異常。因此它是一種較為安全的、極有發(fā)展前途的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

4 羊膜腔穿刺檢查

羊膜腔穿刺檢查是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷，以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時(shí)用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。

不少孕婦認(rèn)為這樣的檢查難免會(huì)影響胎兒或引起流產(chǎn)，因此都不愿做該項(xiàng)檢查。實(shí)際上，這些擔(dān)心和顧慮都是沒有必要的，因?yàn)檠蚰で淮┐桃呀?jīng)成為一項(xiàng)成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。

5 胎兒鏡檢查

這是一項(xiàng)技術(shù)性較強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15～20周時(shí)進(jìn)行檢查。用超聲波定位后，經(jīng)過局部麻醉作一腹部小切口，將此鏡插入羊膜囊，可以直接觀察胎兒的外形、性別，判斷有無畸形，進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面的靜脈抽取胎兒血標(biāo)本。能對(duì)胎兒的某些遺傳性代謝疾病、血液病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。它的應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了一個(gè)新的水平。

總之，對(duì)于可能存在異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前檢查診斷是優(yōu)生的一個(gè)重要措施，孕婦和家屬應(yīng)當(dāng)正確認(rèn)識(shí)這些檢查技術(shù)，使自己的寶寶出生后更加健康。因此，對(duì)于有產(chǎn)前檢查診斷指征的孕婦應(yīng)聽從醫(yī)生的勸告，接受檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)槟承┎槐匾囊蓱]而失去產(chǎn)前診斷的最佳時(shí)機(jī)。

2007-10-08）

1005-619X（2009）01-0042-01