吳宏波　常永梅

（綏化市第一醫(yī)院,黑龍江，綏化，152000）

【摘要】目的：觀察奧扎格雷鈉注射液治療腦梗塞的療效。方法：治療組用奧扎格雷鈉注射液80毫克一日一次，15天為一療程。對(duì)照組應(yīng)用血塞通0.4加入5%葡萄糖250毫升，一日一次靜點(diǎn)，15天為一療程。結(jié)果：治療組與對(duì)照組比較，差異非常顯著（P＜0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉注射液治療腦梗塞療效顯著，能有效抑制血小板聚集，抑制血管收縮。

【關(guān)鍵詞】奧扎格雷鈉；腦梗塞

【中圖分類號(hào)】R743.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1007-8517(2009)02-0057-01

為觀察奧扎格雷鈉注射液對(duì)腦梗塞療效的影響，本文收集34例患者應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液治療，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料治療組34例腦梗塞，均符合下列標(biāo)準(zhǔn)：按照第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定診斷標(biāo)準(zhǔn)^[1]，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確診；發(fā)病時(shí)間小于48h，不用溶栓治療者，治療組34例中，男21例，女13例，年齡36～74歲，平均61.2歲。既往有高血壓病16例，糖尿病8例，病灶位于基底節(jié)區(qū)18例，丘腦4例，腦葉10例，小腦2例，對(duì)照組32例中，男19例，女13例，年齡38～75歲，平均60.8歲。既往有高血壓病14例，糖尿病5例，病灶位于基底節(jié)區(qū)19例，丘腦3例，腦葉8例，小腦2例，兩組年齡發(fā)病時(shí)間，伴發(fā)疾病，既往史，神經(jīng)功能缺損程度無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法治療組應(yīng)用奧扎格雷鈉注射液80毫克靜點(diǎn)，每日1次，15天為一療程，對(duì)照組應(yīng)用血塞通0.4加入5%葡萄糖250ml，一日一次，靜點(diǎn)，15天為一療程，兩組同時(shí)輔以胞二磷膽堿注射液，維生素C、維生素E治療。有高血壓病、糖尿病者給予調(diào)整血壓和控制血糖治療。

1.3療效評(píng)定治療前后第15天，按照1995年第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效評(píng)定^[2]。①神經(jīng)功能缺失：0-15分為輕度，16～30分為中度，31～45分為重度。②療效評(píng)價(jià)：基本痊愈，顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無變化、惡化。將無變化及惡化合并為無效組觀察。

2結(jié)果

兩組病例臨床療效評(píng)價(jià)見表1。與對(duì)照組P＜0.05。

3討論

腦血管病是一個(gè)嚴(yán)重常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，近期資料表明，我國城市腦血管病居死亡原因首位，而腦梗塞約占腦血管病的59.8%^[3]。近年來，急性腦梗塞的有效治療是研究的焦點(diǎn)。前列環(huán)素（PGI2）與血栓素A2（TXA2）的平衡是維持血流通暢的重要保證。而急性腦梗塞時(shí)，血管內(nèi)皮細(xì)胞由于缺血發(fā)生腫脹，同時(shí)Feinbury及其同事曾證明，缺血一定時(shí)間后血管內(nèi)血小板的沉積增加2倍^[4]。奧扎格雷鈉選擇性直接抑制TXA2合成酶，抑制TXA2產(chǎn)生，促進(jìn)PGI2生成，從而降低了TXA2濃度及抑制血管收縮，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，增加缺血局部的血流量。我們選擇的治療組均在發(fā)病48h內(nèi)開始治療，結(jié)果顯示，總有效率為91.2%，高于對(duì)照組的71.9%，說明奧扎格雷鈉注射液治療腦梗塞效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]全國第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議.中華神經(jīng)科雜志[J].1996，29(6)：379-380

[2]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383

[3]董為偉.實(shí)用臨床神經(jīng)病學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2001：312-325

[4]馮新為.病理生理學(xué)(第3版)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2000:216

(收稿日期：2008.10.10)