不要當(dāng)癌癥的下一個“候選人”

專家簡介

趙仲龍中華醫(yī)學(xué)會編審?，F(xiàn)任中國健康教育協(xié)會常務(wù)理事兼副秘書長、項目推廣辦公室主任。兼任中國預(yù)防性病艾滋病協(xié)會常務(wù)理事、中國科普作家協(xié)會理事、北京市科普創(chuàng)作協(xié)會理事、北京科技出版社顧問。目前被聘為中央文明辦、衛(wèi)生部《相約健康社區(qū)行》活動全國巡講專家、中央國家機(jī)關(guān)健康大講堂講師團(tuán)專家。

延誤醫(yī)治最普遍

有人說，“最好的醫(yī)生是自己”如果真是那樣的話，要醫(yī)生干什么!“最好的藥物是食物”，那還生產(chǎn)什么藥品?干脆關(guān)了藥廠，多開點食堂、飯店算了!這些話用來“忽悠”可以，你可別真的相信。

有的癌癥患者，病人的癥狀很明顯了，才到醫(yī)院看醫(yī)生，這時醫(yī)生經(jīng)常搖著頭對病人說：“你怎么這么晚才來看病呀?”問的病人很尷尬，病人心里肯定會說：“以前我也沒有任何癥狀，沒有什么不舒服的地方，沒有癥狀去醫(yī)院干嘛?”

事實也是如此。如果吃東西往下吞咽的時候，食物很順利地就通過食管了，你大概是不會想去醫(yī)院做一次食管鏡，胃鏡檢查的，因為你沒有癥狀。如果吃飯時，吞咽很費勁，覺得嗓子眼不順溜了，才會想到去醫(yī)院查一查。

有一次，我與一位著名的腫瘤學(xué)專家在一起開會，我和他談早期發(fā)現(xiàn)癌癥的事，說起我參與編寫的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》中提到的：“異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報警信號”。

他對我說：“老趙啊，你們的這個提法值得商榷呀，這么提，可能會誤導(dǎo)群眾!”他說：“二三十年前，我們宣傳癌癥的早期癥狀有哪些，把這些早期癥狀稱之為癌癥的‘蛛絲馬跡，有十幾條。但是，現(xiàn)在這種提法已經(jīng)過時了。如果病人已經(jīng)大便出血了，拉出來的已經(jīng)是黑色的大便了，吃飯時覺得食物在嗓子眼噎住了，不順溜了……這實際上不是癌癥的早期了，是中晚期的癥狀了。

他說的很有道理。過去寫的預(yù)防癌癥的科普文章里，教給女士們?nèi)绾螜z查自己的乳房，方法很具體，這個不錯，現(xiàn)在還很適用。但是，如果真的用手能摸到了腫塊，估計也不會小。0.5厘米以下的腫塊才是早期，問題是那么小的腫塊，誰也很難摸出來。

延誤醫(yī)治是肺癌患者最普遍的現(xiàn)象。通常，病人往往不注意輕微的干咳癥狀，一直拖到咳出血來了，才去醫(yī)院檢查。這時如果確診，可能已經(jīng)是肺癌的第三或四期了，肺癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到其他器官，不但難以進(jìn)行手術(shù)切除，即使是放療或者化療，效果也不理想。

不明原因癥狀需及時就醫(yī)

癌癥雖然有一些預(yù)防的措施，但是，采取了這些措施，對于個體來說，并不能保證癌癥不會找上你的門，照樣會患上癌癥。癌癥還有許多待解之謎，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有研究清楚。

有人并不吸煙，偏偏患上了肺癌。確診以后，病人覺得很冤枉，心想：肺癌是“煙民”的“專利”，我怎么也得了肺癌?

乳腺癌也是同樣，真正的預(yù)防措施并不可靠，比如，女士們可以采取自我檢查的方法早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，但是如果腫塊只有半個黃豆粒大小，自己是很難發(fā)現(xiàn)的，只能在乳房上摸到鵪鶉蛋，鴿子蛋大小的腫塊。而通過x線檢查就能及早發(fā)現(xiàn)。X射線能測到的最小腫瘤，自己或者醫(yī)生用手指頭是摸不出來的。x射線的照射劑量很少，能準(zhǔn)確測出乳房中的任何異常組織或乳腺癌。發(fā)達(dá)國家的研究顯示，通過拍x光片子檢查，已經(jīng)使乳腺癌的死亡率降低了30％。

時刻保持警惕性很重要。癌癥早期無明顯癥狀，大部分癥狀隱藏在常見慢性病中。我們就要對自身的健康保持一定的警惕性。對于一些不明原因的癥狀，需及時找醫(yī)生檢查。

很多人有慢性胃炎，或者經(jīng)常胃痛，卻沒有注意，輕看了胃痛，以為自己忍一忍，或是吃點藥就“挺”過去了。如果你已經(jīng)人到中年，40歲出頭了，發(fā)現(xiàn)了胃疼就不能再“等閑視之”了，因為它可能是胃癌的先兆。

自己平時要做到每天注意防癌，尤其是要注意每天的飲食，以及環(huán)境的致癌物。還要做到每周防癌，有大腸癌家族史者，每周要注意大便的變化，大便有無出血；每月防癌，則是指女性月經(jīng)來后第一周，要做乳房自我檢查；如果你已經(jīng)40歲以上了，而且吸煙歷史20年多了，最好每半年做一次胸部x光檢查；每年防癌，當(dāng)然是每年要進(jìn)行一次體檢。如果有了可疑致癌的征象，就要及早就醫(yī)，早點發(fā)現(xiàn)它，及早確診，及早治療，這才是真正的抗癌之道。

以前在醫(yī)院里檢查癌癥，主要依靠的是傳統(tǒng)的方法，西醫(yī)是“望、觸、叩，聽”，中醫(yī)是“望、聞，問，切”(切就是切脈，號脈)。此外，還有×光，超聲波等手段，等把病診斷出來，一般都到了中晚期；過去，手術(shù)后的放射治療所用的是鈷－60，也存在著定位不準(zhǔn)確，接受不均勻的問題。現(xiàn)在治療技術(shù)已經(jīng)發(fā)生了質(zhì)的革命：螺旋CT能發(fā)現(xiàn)直徑小到0.5厘米的腫瘤，并能在功能上判別良性還是惡性；化療采用的是靶向治療，就作用在那個生長腫瘤的“靶點”上；放射治療中也普遍使用計算機(jī)，能精確照射腫瘤。

宮頸癌的病因，現(xiàn)在可以說已經(jīng)基本上弄清楚了，它是一種“人類乳頭狀瘤病毒”引起的。這個病毒是由德國癌癥研究中心的豪森教授發(fā)現(xiàn)的，這個發(fā)現(xiàn)為宮頸癌疫苗的誕生奠定了基石。所以，2008年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獎給了豪森。

過去半個多世紀(jì)，宮頸癌的防治手段主要依靠早診早治，不斷地篩查病人和治療病人，這種方法屬于二級預(yù)防。現(xiàn)在宮頸癌疫苗已經(jīng)問世了，在人類歷史上，實現(xiàn)了用疫苗來消除癌癥的一級預(yù)防，從源頭上“遏制”宮頸癌，從而可以有效地降低宮頸癌的發(fā)病率。宮頸癌疫苗的成功應(yīng)用，是人類與惡性腫瘤斗爭歷史上最偉大的一次勝利，是一個里程碑式的事件。

從“疾病醫(yī)學(xué)”

向“健康醫(yī)學(xué)”發(fā)展

衛(wèi)生部部長陳竺講過：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)將從‘疾病醫(yī)學(xué)向‘健康醫(yī)學(xué)發(fā)展、從重治療向重預(yù)防發(fā)展，從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展、從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展?！毕Ｍ蠹夷軌蚨鄬W(xué)習(xí)一些自我保健知識，關(guān)注自己的身體和健康，實現(xiàn)健康、快樂，長壽的目標(biāo)。

雖然早期癌癥有關(guān)的癥狀，稱之為“早期征兆”或“警告”，也有一些自我檢查的方法。但是，癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，主要靠你自己多掌握一些預(yù)防知識，并且在頭腦里牢固地樹立早發(fā)現(xiàn)癌癥，但最終還是要依靠醫(yī)生的檢查確認(rèn)的觀念，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這才不會讓癌癥找上你。

現(xiàn)在有人把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥的主要手段(如手術(shù)，化療，放療)，說成是對癌細(xì)胞的“殺光”、“毒光”、“燒光”的“三光“政策，他們認(rèn)為這些以“斬草除根”，對抗為主的治療方式，“不但不能徹底根治腫瘤，反而給正常的機(jī)體功能造成極大傷害，使患者遭受了巨大的痛苦……”有人還說，這是腫瘤治療的“誤區(qū)”。

說實話，大多數(shù)醫(yī)學(xué)專家可不敢認(rèn)同這樣的概念。癌癥不是“紙老虎”，它是真“老虎”，真的能吃人的“老虎”，我們還得認(rèn)真對待。

癌癥，早期能治好，如果是一個年輕人得了肝癌或者肺癌，還是要趕緊去治療，絕不能提倡“與癌共存”。說實話，你想跟癌共存，癌未必想跟你共存啊!腫瘤始終是與人體不相容的異物，只要能根治，只要能斬草除根，都要徹底根治，不能姑息遷就。

(責(zé)任編輯鄧愛華)