張家慶

中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)在2008年年底第12次全國學(xué)術(shù)會(huì)議上公布了最新的糖尿病患病率。除了普遍較前升高外，最引人注目的是中年男性的患病率顯著高于同齡女性。

該項(xiàng)于2006年開始的調(diào)查，包括四川、河南、山東、新疆等12個(gè)省、自治區(qū)及北京、上海2個(gè)市，共4.4萬人，代表了全國大中城市、城鎮(zhèn)和富裕農(nóng)村的糖尿病患病情況。在20歲以上的人口中，男性、女性及總?cè)丝诘奶悄虿』疾÷史謩e為12.9％、10.2％及11.6％，是2001年的2倍。城市為12％，農(nóng)村為6％，未診斷率在40％～50％。

以前認(rèn)為2型糖尿病是老年病，而歷年的幾次調(diào)查發(fā)現(xiàn)其發(fā)病年齡越來越年輕化。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)30歲以下者達(dá)5％，而男性為7％。過去建議45歲以上每年查血糖，而現(xiàn)在則建議30歲以上就應(yīng)查血糖了。此次調(diào)查還第一次發(fā)現(xiàn)30～39歲的男性糖尿病患病率為同齡女性2倍，而其他年齡段男女差別沒有那么大。35歲男性患高血糖的比率較1994年上升了4.6倍，肥胖率也是男性高于女性。

糖尿病的患病率逐年上升與我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高有關(guān)，因?yàn)槌睾头逝值谋嚷室餐瑯由仙Ｒ话阏J(rèn)為體重每超1千克，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)至少增加5％。肥胖者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的3倍，80％的2型糖尿病患者在確診時(shí)超重。

為什么中年男性患病率比同齡女性高那么多?這也與他們的生活方式有關(guān)。這些男士在外以工作理由“吃喝公關(guān)”的機(jī)會(huì)比女性多，飲食豐富，葷油增多，熱量過剩，而體力活動(dòng)卻因“有車族”增多而越來越少，因而大腹便便者中男性比女性要多得多。

三四十歲時(shí)患糖尿病，在開始時(shí)對(duì)工作可能并無影響，可是一二十年后會(huì)漸漸出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而此刻正是經(jīng)驗(yàn)豐富應(yīng)該發(fā)揮作用的時(shí)候，卻往往‘瑛年早逝”，十分可惜。

為此，我國糖尿病學(xué)會(huì)主任委員楊文英教授在大會(huì)上呼吁：“中國式的飲食文化風(fēng)”應(yīng)該改一改了!這不僅僅是要改為公筷制或分餐制，而是要改宴會(huì)必一二十道山珍海味，“大盤吃肉，大碗喝酒”的風(fēng)氣。我國目前對(duì)腰圍的標(biāo)準(zhǔn)要求男性在90厘米以下，女性在85厘米以下。這種飲食改革是否有效，就看大腹便便者是否減少。我們希望“將軍肚”越來越少!s