王恰如　鞏文娟　張永全　任　丁　陳曉鋒　王雷芳

摘要：目的探討腦出血后認(rèn)知障礙(CI)與中風(fēng)中醫(yī)辨證分型的關(guān)系，了解腦出血后何種中醫(yī)證型易發(fā)生認(rèn)知障礙，為今后開展中醫(yī)藥對腦出血后認(rèn)知障礙的早期干預(yù)提供參考。方法收集134例腦出血患者，經(jīng)頭顱CT及磁共振成像(MRI)證實(shí)，通過簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)測定分為腦出血后CI組(61例)與腦出血后無CI組(73例)。各組均分別進(jìn)行MMSE評測、事件相關(guān)電位(event—related potential，ERP)-P300檢測、中醫(yī)辨證分型。研究各部分指標(biāo)與認(rèn)知障礙的相關(guān)性。結(jié)果ERP—P300測定：腦出血后CI組P300潛伏期較腦出血后無CI組和正常對照組顯著延長(P<0.01)，腦出血后無CI組的P30。潛伏期較正常對照組有所延長，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，P300波幅在正常對照組、腦出血后無CI組及腦出血后CI組依次降低，但相互之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。經(jīng)中醫(yī)辨證分型發(fā)現(xiàn)：腦出血后CI組痰濕蒙塞心神證、風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證、痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾證三型認(rèn)知障礙出現(xiàn)頻率與腦出血后無CI組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)Logistic回歸分析，痰濕蒙塞心神證、風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證、痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾證三型與腦出血后CI有明顯相關(guān)(P<0.05)。結(jié)論腦出血后認(rèn)知障礙患者P300潛伏期延長。痰濕蒙塞心神、風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)、痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾證在腦出血后CI的出現(xiàn)頻率高。痰濕蒙塞心神證、風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證、痰熱腑實(shí)風(fēng)痰上擾證三型與腦出血后CI明顯相關(guān)。

關(guān)鍵詞：腦出血；認(rèn)知障礙；中風(fēng)

中圖分類號：R743.3 R255.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672—1349(2009)01—0027—02